了解医疗保险优势计划的工作方式

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• Medicare Advantage计划是由私人保险公司出售的Medicare健康保险计划。
• 除了涵盖所有原始的Medicare服务之外，大多数Medicare Advantage计划提供处方药，牙科，视力，听力和其他可选的承保范围。
• Medicare Advantage计划的费用因您所注册的计划，位置，医疗需求等而异。

Medicare Advantage是一种流行的健康保险选择，因为它的工作方式类似于Medicare受益人的私人健康保险。

事实上，据Medicare＆amp; Center。 Medicaid Services，2018年有超过5,800万美国人加入了Medicare。在这些Medicare注册者中，超过35％的人参加了Medicare Advantage计划或其他替代Medicare计划。

在本文中，我们将讨论Medicare Advantage的工作原理，Medicare Advantage的适用对象以及加入Medicare Advantage计划所需了解的内容。

Medicare Advantage如何进行

Medicare是政府经营的健康保险，覆盖65岁以上的美国人以及患有慢性残疾的人。

那么，Medicare Advantage到底是如何工作的？它的运作方式与原始Medicare一样吗？

Medicare Advantage计划是由美国各地的私人保险公司出售的Medicare计划。状态。

这些公司已与Medicare签订了一份合同，以涵盖原始Medicare所涵盖的相同服务。这包括Medicare A部分涵盖的任何医院服务和Medicare B部分涵盖的任何医疗服务。

某些Medicare Advantage计划还满足其他医疗保健需求，包括：

• 牙科
• 视觉
• 听证会

但是，此承保范围因计划而异，每个Advantage计划都可以选择提供哪些额外的承保范围。

Medicare Advantage计划还可以选择要注册的费用。您每个月直接将固定金额支付给公司以支付承保范围。

保险公司还可以选择提供哪种类型的Medicare Advantage计划结构。

健康维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）计划是最受欢迎的Advantage计划选项。

一些公司还提供满足特定需求的其他选项，例如：

• 私人服务收费（PFFS）计划
• 特殊需求计划（SNP）
• Medicare储蓄帐户计划

如果您要在原始Medicare和Medicare Advantage计划之间进行选择，以下是几种情况：优势计划可能对您来说是一个不错的选择：

• 如果您希望一项计划涵盖您的健康保险和处方药保险
• 如果您需要牙科，视力或听力保险每年进行一次预防性访问
• 如果您对不同类型的健康保险计划选项感兴趣
• 如果您感到满意，则可以以较低的费用减少计划中的提供者自由度
• 如果您可以从年度最高自付费用中受益
• 如果您不经常旅行或在州外寻求医疗服务

什么是Medicare Advantage？

Medicare Advantage，也称为Medicare Part C，是替代方案到原始医疗保险（A和B部分）。

Medicare Advantage计划必须涵盖所有Medicare A部分和B部分服务，其中包括：

• 医院保险。 Medicare A部分涵盖住院医院护理，短期护理机构护理，家庭保健和临终关怀护理。
• 医疗保险。 Medicare B部分涵盖了与疾病预防，诊断和治疗有关的服务。

大多数Medicare Advantage计划还提供了额外的医疗保险，例如：

• 处方药。 Medicare D部分有助于支付处方药的费用。
• 其他保险。这通常包括牙科，视力，听力和健身方面的好处。

只有在您加入原始Medicare之后，您才有资格加入Medicare Advantage计划。

Medicare Advantage中包含Medicare的哪些部分？ / p>

A部分

医疗保险A部分是医院保险。所有Medicare Advantage计划都涵盖与Medicare A部分相同的服务，例如：

• 短期住院患者住院护理
• 短期熟练护理机构护理
• 护理家庭护理
• 家庭保健
• 临终关怀护理

B部分

医疗保险B部分为医疗保险。所有Medicare Advantage计划还涵盖与Medicare B部分相同的服务，例如：

• 预防性服务
• 诊断服务和测试
• 与治疗有关的服务和设备
• 耐用医疗设备
• 住院和门诊精神保健
• 某些处方药

D部分

Medicare D部分是处方药承保范围。大多数Medicare Advantage计划都包含此承保范围，可帮助您支付药物费用。

不过，D部分只需要涵盖某些类型的处方药-因此，您需要确保在加入“优势计划”之前，先检查一下药物的适用范围。

Medicare补充（Medigap）

Medigap是补充性Medicare保险，可以帮助支付Medicare计划费用，例如：

• 共同保险
• 共同付款
• 免赔额

请务必注意，Medicap保单不能与Medicare Advantage计划一起使用，而只能与原始Medicare一起使用。

Medicare Advantage计划的费用是多少？

如果选择Medicare Advantage计划，您可能需要支付一些费用：

• 部分B溢价。即使您已注册Medicare Advantage，您仍然有责任支付B部分保费。这笔费用每月最高可达144.60美元。但是，某些Advantage计划涵盖了部分或什至全部这种保费成本。
• 共同保险和共付额。大多数Medicare Advantage计划对提供的服务收取共付额或共同保险金额。这些服务可能包括医生的就诊，专科医生的就诊，甚至是处方药补充。具体的共同保险和共付额是由您注册的计划设置的。
• 高级计划费用。 Medicare Advantage计划可以收取每月的保险费，该费用与B部分的保险费分开。其他Advantage计划可能是免费的。此外，Advantage计划可以收取单独的药物和健康计划自付额。

个人医疗需求在最终可能为您的Medicare Advantage计划自费支付多少方面起着巨大作用。例如，您的计划成本可能受到以下因素的影响：

• 您寻求服务的频率
• 是否访问网络外提供商
• 您参加了额外福利

谁有资格享受Medicare保险计划？

原始Medicare资格包括以下个人：

• 年满65岁
• 岁
• 已接受社会保障或铁路退休委员会的残障津贴24个月
• 已被诊断出患有晚期肾病（ESRD）或肌萎缩性侧索硬化症

已参加Medicare A部分和B部分的Medicare受益人有资格参加Medicare Advantage计划。

唯一的例外是，被诊断出患有ESRD的个人通常没有资格参加大多数Medicare Advantage计划。

我如何加入Medicare Advantage计划？ h2>

一旦注册了原始Medicare，您就可以开始搜索您所在地区的Medicare Advantage计划选项。

与原始Medicare不同，您必须居住在Medicare Advantage的服务范围内您要购买的计划-公司不提供全国范围的服务。这意味着，即使您在其他地方找到更好的Medicare Advantage计划选项，也只能在您所在的州注册计划。

如果您准备购买所在地区的Medicare Advantage计划，则可以使用Medicare的计划查找器工具，用于寻找可以满足您的医疗保健和财务需求的Advantage计划。

如果您考虑注册Medicare Advantage，则需要了解以下重要的注册截止日期和日期：

• 初始注册期限。这是您65岁生日左右的7个月窗口，您可以注册Medicare。它从您的出生月份前3个月开始，包括您的生日月份，然后延续到您的生日之后3个月。在这段时间内，您可以免费参加Medicare的所有部分。
• 开放注册期（10月15日至12月7日）。在这段时间内，您可以从原始Medicare（A和B部分）切换到C部分（Medicare Advantage），或从C部分切换回原始Medicare。您还可以切换C部分计划或添加，删除或更改D部分计划。
• 一般注册时间（1月1日至3月31日）。如果您在初始注册期间没有注册，则可以在此时间段内注册Medicare。
• 特殊注册时期。如果由于批准的原因推迟了Medicare的注册，则可以稍后在特殊的注册期间注册。从保险期结束或受雇结束起，您有8个月的时间免费注册。
• Medicare Advantage开放注册（1月1日至3月31日）。在此期间，您可以从一个Medicare Advantage计划切换到另一个计划，或返回到原始Medicare。如果您当前拥有原始的Medicare，则无法注册Medicare Advantage计划。

外卖服务

• Medicare Advantage计划是Medicare受益人的绝佳选择。想要将所有医疗保健都放在一个屋檐下的人。
• 除了涵盖医院和医疗保险之外，大多数Medicare Advantage计划还涵盖处方药以及牙科，视力和听力服务以及其他医疗保健需求。
• 重新注册了原始Medicare并一直在考虑Medicare Advantage，您可以使用Medicare的计划查找器工具搜索适合您的Advantage计划。

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