了解HR阳性或HER2阴性的乳腺癌诊断

您知道您的乳腺癌诊断真正意味着什么吗？甚至更多，您知道您的特定类型的乳腺癌将如何影响您吗？请继续阅读以获取这些问题和其他问题的答案。

病理报告中要查找的内容

当您对乳腺肿瘤进行活检时，病理报告会告诉您很多不只是癌变与否。它提供了有关肿瘤成分的重要信息。

这很重要，因为某些类型的乳腺癌比其他类型的乳腺癌更具侵略性，这意味着它们的生长和扩散速度更快。有针对性的治疗方法可用于某些类型，但并非所有类型。

每种类型的乳腺癌都需要有自己的治疗方法。病理报告中的信息将帮助指导您的治疗目标和选择。

报告中的两个重要项目是您的HR状态和HER2状态。

继续阅读以了解更多信息。了解乳腺癌中HR和HER2的状态如何影响您的治疗和您的前景。

HR是激素受体的缩写。测试乳腺癌的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。每种状态都会单独显示在您的病理报告中。

大约80％的乳腺癌ER呈阳性。大约65％的人也对PR呈阳性。

您可以对ER，PR或两者都呈阳性。无论哪种方式，都意味着激素会助长您的乳腺癌。这也意味着您的治疗可以包括会影响激素的药物。

还可以将两种激素受体都检测为阴性。如果是这样，激素不会助长您的乳腺癌，因此激素疗法将无效。

HER2是人类表皮生长因子受体的缩写2.在病理报告中，HER2有时称为ERBB2，代表Erb-B2受体酪氨酸激酶2。

HER2是一种产生HER2蛋白或受体的基因。

当HER2基因无法正常运行时，它会复制过多的拷贝，从而导致HER2蛋白的过度表达。这导致不受控制的乳腺细胞分裂和肿瘤的形成。这就是HER2阳性乳腺癌。

HER2阳性乳腺癌往往比HER2阴性乳腺癌更具侵略性。但是，目前针对HER2受体的疗法是如此有效，以至于许多医生发现它更容易治疗。

您的治疗计划将基于两者您的HR状态和HER2状态。

通常建议激素疗法作为HR阳性的HER2阴性晚期乳腺癌的一线治疗。

您的肿瘤学团队将基于其他几个因素（包括癌症的扩散范围）提出建议。

其中一些药物降低了激素水平。其他人则阻止了他们的行动。该药物还用于预防癌症的复发。

所有乳腺癌中约74％都是HR阳性和HER2阴性。

始于排列在乳腺导管内的腔细胞的乳腺癌称为腔A乳腺癌。 Luminal A肿瘤通常为ER阳性和HER2阴性。

Palbociclib（Ibrance），ribociclib（Kisqali），或abemaciclib（Verzenio）与芳香酶抑制剂结合使用。
Everolimus（Afinitor）与芳香酶抑制剂Exemestane（Aromasin）结合使用。适用于同时使用两种芳香化酶抑制剂来曲唑（Femara）或阿那曲唑（Arimidex）导致癌症发展的人。
Alpelisib（Piqray）用于阻断癌细胞中PI3K蛋白的一种形式。
Fulvestrant（Faslodex）靶向一种称为雌激素受体的受体，以抑制癌细胞的生长。
他莫昔芬是一种选择性雌激素受体反应调节剂（SERM），可以抑制雌激素作用。
托瑞米芬（Fareston）是另一种SERM，有时在绝经后人群的晚期乳腺癌中使用。
Goserelin（Zoladex）和leuprolide（Lupron）会停止雌激素的产生。
曲妥珠单抗（Herceptin等）和Pertuzumab（Perjeta）等单克隆抗体附着在HER2蛋白上，以帮助阻止癌细胞的生长。
抗体-药物偶联物（ADC）因为ado-trastuzumab emtansine（Kadcyla或TDM-1）和fam-trastuzumab deruxtecan（Enhertu）附着在HER2蛋白上癌细胞，直接对其进行化学疗法。
激酶抑制剂，如拉帕替尼（Tykerb），那拉替尼（Nerlynx）和托卡替尼（Tukysa），试图通过阻止某种蛋白质的生长信号来减缓细胞生长

学习HR阳性/ HER2阴性乳腺癌的基础知识可以使您和您的亲人更容易理解选择并处理您的诊断。

除了HR和HER2状态外，还有许多其他因素会影响您选择的治疗方法：

诊断阶段。乳腺癌分为1至4期，以表明肿瘤的大小以及癌症扩散的程度。癌症在有机会扩散之前，较容易在早期进行治疗。第4阶段表示癌症已扩散到远处的组织或器官。这也称为晚期或转移性乳腺癌。
肿瘤等级。乳腺肿瘤的肿瘤评分为1至3。1级意味着细胞的外观接近正常。 2年级意味着他们更加不正常。 3级意味着它们与正常的乳腺细胞几乎没有相似之处。等级越高，癌症就越具有侵略性。
这是初次癌症还是复发。如果您以前曾接受过乳腺癌的治疗，则需要一份新的活检和病理报告。这是因为您的HR和HER2状态可能已改变，这将影响治疗方法。

同样，您的整体健康状况-包括其他医疗状况，年龄以及您是否绝经前或绝经后以及个人喜好将决定治疗的过程。

如果患者怀孕，激素治疗可能对胎儿有害。如果您打算建立家庭或增加家庭，请在开始治疗之前与您的医生谈谈。

当您提出问题并与肿瘤学小组进行公开交流时，癌症治疗可能会更加顺利