事实证明，即使医生办公室的读数正常，您也可能患有高血压

健康专家经常认为在医疗办公室或医院测得的血压可能会比平时更高，这要归功于在医生办公室带来的焦虑（这种现象被称为白大衣高血压）。结果，医生可能不会对其他健康的成年人采取过高的临界血压。

一项新的研究表明，白大衣高血压实际上并不像其确切的相反病那么普遍：这种情况被称为“蒙面”高血压，实际上医生办公室的血压测量值低于一天中其他时间的血压测量值。作者说，尤其是在年轻，体重正常的患者中，医生可能会漏掉大量需要监测（并可能接受治疗）的高血压患者。

昨天发表的这项新研究在《循环》杂志上，石溪大学和哥伦比亚大学的研究人员招募了888名平均年龄为45岁的健康男性和女性。他们要求参与者在日常活动中佩戴便携式血压袖带24小时，以监测他们的门诊情况。 （全天候）血压。在访问诊所的三次独立访问中，还采集了多个血压读数，以代表在医生办公室进行的测量。

研究人员比较了这些数字后，发现动态血压（所有血压的平均值）醒着时进行的测量-高于办公室内的平均值，而不是更低。平均而言，门诊收缩压读数比临床环境高7点，而舒张压读数高2点。

在办公室内读数正常的患者中，约有16％的人的血压高一天剩下的时间血压升高。总体而言，蒙面高血压影响了所有研究参与者的15％，而白大衣高血压仅影响了1％。

男性和女性以及未超重的年轻成年人中，面具性高血压更为常见。随着参与者年龄的增长和体重的增加，他们的办公室和动态血压之间的差距逐渐缩小，在某些情况下消失或逆转。

'这些发现揭穿了人们普遍认为动态血压通常是低于临床血压，”主要作者斯托尼布鲁克大学精神病学和社会学教授约瑟夫·E·施瓦茨博士说。 “对于医疗保健提供者来说，重要的是要知道，在未经门诊就诊的健康且未经治疗的个体中，门诊血压有系统的趋势会超过临床血压。”

发现是正确的在白人，非裔美国人和西班牙裔参与者中，尽管作者说应该在更多不同的研究人群中进行确认。 （本研究中的大多数患者是白人。）他们还指出，这种趋势可能不适用于以前被诊断出高血压或目前正在接受高血压治疗的人。

A血与办公室内的血压读数相比，血压通常被认为是更好地预测未来心血管疾病的指标；先前的研究表明，与始终如一的“正常”读数相比，全天血压升高显着增加了发生心血管事件的风险。不过，除非医生在上门诊治期间发现潜在的问题，否则绝不会对大多数患者进行门诊检查。

研究作者建议，许多成年人，尤其是年轻人和体重正常的人，他们的办公室内读数使他们高血压类别中的患者-完成24小时监测可能会受益。 （他们说，一个人的办公室内读数越接近高血压，这个人越有可能掩盖高血压，因此处于正常低端的人可能没有危险。）

<作者写道：“在看病人的日常身体状况或与心脏健康无关的其他原因时，医生可能应该更担心诊所低估而不是高估了病人的平均白天时间。”

他们希望他们的发现将鼓励医生向更多的人推荐这一下一步措施，并希望未来的研究将确定是否以及如何治疗高血压患者。