厌倦了Ambien？ 满足近期的睡眠药物

新的睡眠药物可能会在2009年进入药房。（ISTOCKPHOTO）

如果您曾经服用过药物来帮助睡眠，那么您可能处于两个阵营之一：提供了急需的救济，或者这是浪费金钱，造成了一系列副作用，让您想知道那里还有更好的选择。尽管有很多睡眠药物可以治疗从失眠到腿不安定综合征等各种疾病，但它们并没有阻止制药业寻找更新，更有效和利润更高的药物。

没有新的处方睡眠药物于2008年投放市场，但正在进行多个领域的研究。伊利诺伊州埃文斯顿市北岸睡眠医学部总裁兼医学主任，美国睡眠医学学会发言人，医学博士丽莎·希夫斯（Lisa Shives）说：“我对其中的许多新药物感到兴奋。 “大脑是一个复杂的结构，大约有17种不同的神经递质参与睡眠-觉醒周期，一旦我们完全理解它们，药物将为睡眠障碍提供更好的解决方案。”

在这里，一些可能很快就会使您放松的潜在治疗方法-同时提出建议。

对于时差或轮班工作
正在准备中：两种临床方法试验发现，一种名为tasimelteon的新药物可以帮助那些睡眠方式向后移动了五个小时的人更快入睡，并且睡眠时间更长。该药物称为褪黑激素类似物，其作用是靶向大脑中的褪黑激素受体。褪黑激素是一种天然激素，有助于调节人体的睡眠觉醒模式。与现有的苯二氮卓类催眠睡眠药物不同，褪黑激素类似物没有显示成瘾或依赖性的趋势。 tasimelteon制造商希望该产品能在未来几年内提供给患者。

目前：尽管还没有专门批准的药物来帮助时差患者入睡，希夫斯（Shives）解释说，在东行飞行之前，在新调整的就寝时间前一到两小时服用非处方的褪黑素持续两到四天，可以帮助您的身体过渡。 （通常来说，东行航班比西行航班更难安排睡眠时间。）到达目的地后，您将在需要的就寝时间服用褪黑激素，然后在回家后再按常规就寝时间服用褪黑激素。帮助重新调整。了解有关褪黑激素的更多信息。

针对与年龄有关的睡眠问题
正在准备中：在以色列开发的新药物Circadin可能会帮助55岁以上的人获得更多-需要睡眠，因为衰老会导致大脑中褪黑激素水平降低。通过随着时间的推移缓慢释放少量的褪黑激素，而不是像普通的非处方褪黑素那样立即服用一剂，该药物已被证明可以帮助人们整夜睡眠而不会牺牲第二天的警觉性。 Circadin已经在多个欧洲国家/地区上市，预计将在2009年某个时候在美国上市。

目前： Shives博士建议的第一件事是彻底检查以确定原因失眠，无论是失眠还是潜在的问题，例如睡眠呼吸暂停。对于失眠，她建议患者尝试认知行为疗法以及低剂量的非苯二氮卓类处方药，例如Ambien，Lunesta或Sonata，它们已被证明引起相对较低的嗜睡和次日警觉性问题。尽管她不建议这样做，但她指出，过去人们通常会服用非处方的抗组胺药以达到镇静作用。她解释说：“如果抗组胺药没有说它不困倦，那会让你昏昏欲睡。” “但是在使用抗组胺药时，我们应该始终小心，因为它们可能产生相反的作用，并使老年患者感到清醒。”了解有关睡眠和衰老的更多信息。

对于那些整夜无法入睡的人
正在准备中：美国食品药品监督管理局（International Food and Drug Administration）正在批准Intermezzo，新的药物可以帮助失眠症患者在半夜醒来后重新入睡。锭剂大约在两分钟内溶解在舌头上，其中含有28％的活性成分唑吡坦，该成分在安比恩及其仿制药中都可以找到。较低的剂量可以使Intermezzo的作用在三到四个小时内消失，从而使早上更容易起床。

为什么不只吃一半强壮的药呢？希夫斯博士解释说：“剂量分别为1.75和3.5毫克，因此与将Ambien切成两半并不完全相同。”

暂时：如果您按照指示服用这些药物，但仍在半夜醒来，请咨询您的医生以更改您的计划。您可能会考虑更换药物，增加剂量，在治疗方案中添加更短效的药物或在醒来时服用一半的药。 （尽管有些药物，例如Ambien CR和其他定时释放配方，当切成两半后将无法正常工作。）有关处方助眠剂的更多信息。

腿不安综合症
准备中：有一天，镇定紧张的双腿就像打创可贴一样容易。 2008年7月的一项研究显示，含药的皮肤贴剂Neupro已在欧洲获准用于治疗帕金森氏病，可帮助缓解RLS症状。 Neupro包含多巴胺激动剂Rotigotine，设计用于每天一次，可为中度至严重的患者提供24小时支持。尽管罗替戈汀贴剂先前在美国可用于治疗帕金森氏症的早期症状，但由于其递送系统的问题，该产品于2008年4月退出市场。该制造商计划在2009年与FDA进行合作，将其重新投放美国市场。

另一种名为Solzira的新药在RLS的治疗中也显示出了希望。与以前的多巴胺激动剂RLS药物不同，索尔西拉（Solzira）的活性成分是加巴喷丁-一种目前被批准用于治疗癫痫的抗惊厥药，通常也开处方用于缓解潮热。 （它也常用于治疗偏头痛和慢性疼痛。）临床试验显示，在缓解12周内减轻RLS症状的安全性和有效性，FDA最近要求Solzira的制造商重新组织并重新提交其申请以考虑药物批准。 / p>

现在：多巴胺激动剂处方药Requip于2008年5月作为通用罗匹尼罗上市，为RLS病人提供了一种价格更便宜的治疗选择。批准用于腿不安综合症的另一种领先药物Mirapex仍仅可作为品牌名称获得。阅读有关无药治疗选择的信息。

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失眠
管道中的剂量更高的药物多塞平用于治疗抑郁症和焦虑症，但剂量低至3至6毫克，也已证明可以帮助失眠。该药的镇静能力改善了临床试验参与者的总睡眠时间。 Silenor（建议的商标名称）有望在2009年2月28日之前接受FDA审查。

目前：“许多临床研究表明，认知行为疗法确实可以从长远来看，对于慢性失眠症患者来说更好。 ``但是很难找到CBT的医生，他们并不总是被保险所覆盖，并且开始工作至少需要四到八次会议。对于那些愿意尝试CBT的患者，有时他们也需要短期药物。'

对于睡眠呼吸暂停
在（不是太近）管道中：堪萨斯城密苏里大学的研究人员在2008年的一项研究中报道，睡眠呼吸暂停的严重程度可能与体内的omega-3脂肪酸水平有关。在350名测试对象中，身体中二十二碳六烯酸（DHA）（一种omega-3脂肪酸）的水平较低，患有呼吸暂停的情况更为严重。目前尚不清楚是否严重的呼吸暂停会降低DHA水平，或者减少DHA是否会导致呼吸暂停加重。当然，还需要进行更多的研究，但是，如果建立了这种联系，就有可能进行DHA衍生的药物治疗。

Dr。Dr. Shives希望针对大脑神经递质的药物疗法可以为睡眠呼吸暂停患者带来希望。希夫斯博士说，如果您几年前问我是否除了CPAP机器以外还有其他治疗方法，我会说不。 ”但这一切都归结于神经递质。”她解释说，控制睡眠-觉醒周期的化学物质也可以控制保持呼吸道开放的喉咙肌肉的语气和僵硬。从理论上讲，如果研究人员能够研制出一种药丸来激活神经递质以保持喉咙肌肉的色调，那么气道组织就不会崩溃，甚至可以减少甚至避免睡眠呼吸暂停。