这名女子的红色,环型皮疹原来是肛门癌的征兆
皮肤病变和皮疹通常是过敏或发炎的迹象,但偶尔它们可以预示更大或更长期的潜在健康问题。本周在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上强调的73岁女性的皮肤状况就是这种情况,事实证明这是肛门癌的症状。而且我们必须警告您,这是我们见过的最疯狂的皮疹之一。
这些照片是该杂志《临床医学影像》系列的一部分,显示了在过去的11个月中,大腿,臀部,躯干和腋窝发痒,发红的皮疹慢慢出现,这名73岁的患者(照片A)曾到皮肤科医生那里求医。
在他们的报告中堪萨斯大学医学中心的医生将皮疹描述为“具有中心性黄昏的瘙痒性环形病变”,这基本上意味着皮疹由瘙痒和环状斑块组成,中间有黑斑。如果您问我们,漩涡形图案看起来像是地形图-或指甲花设计出错-在她的整个背上都有纹身。
该患者最初接受了泼尼松和抗组胺药的治疗,但皮疹并没有走开。实际上,在接下来的四个月中,由于她的皮肤上出现了红色鳞状斑块,病情变得越来越糟。在此期间,患者还出现了腹痛,呕吐和腹泻。
在寻找这些症状的可能原因后,医生进行了更多检查。经过结肠镜检查和影像学检查后,他们确定该患者患有2A期肛门癌。
事实证明,皮疹是一种叫做红斑性红斑的东西-“一种罕见的副肿瘤性皮疹,通常与乳房,肺,或食道癌”,她的皮肤科医生在 NEJM 中写道。根据Weedon的皮肤病理学,这种皮疹通常被“比作木纹或大理石”。
回旋红丹最早于1952年在医学文献中被描述,根据 Western急诊医学杂志。皮疹最常发生在高加索人中,并且被诊断出的发病率是男性的两倍。该病例报告的作者写道,它最常出现在生命的第七个十年,而且常常在癌症诊断之前数月。
一旦医生意识到这名患者的病情,便开始了化疗放射治疗她的癌症,以及局部类固醇和加巴喷丁治疗她的皮疹和与之相关的瘙痒。三个月后,她的皮疹明显消失了(照片B),八个月后,她的癌症以及随之而来的怪异症状得以缓解。
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