这项家用凳子测试与结肠镜检查一样有效
结肠镜检查可能是所有健康检查中最可怕的。它不舒服且令人厌烦,可以说是真正的救命稻草-但目前,只有60%至65%的成年人应该在此重要测试中保持最新。该手术中,将一根长的挠性管插入直肠,可检测出结直肠癌的征兆(或前兆),结直肠癌是美国与癌症相关的第二大死亡原因。
大多数健康组织建议从45岁或50岁开始,至少每10年进行一次结肠镜检查。但是,近年来的研究表明,更便宜,侵入性更强的在家中粪便筛查在检测癌症方面可能与结肠镜检查一样有效。研究人员说,现在,本周发表在《内科医学年鉴》上的一篇评论提供了最有力的证据,表明许多患者可以安全地放弃结肠镜检查,而赞成这种每年一次,易于操作的手术。使用测试。
这些称为粪便免疫化学测试(FIT)的试剂盒,可以在家中分析粪便样本并识别出可能是癌症迹象的隐血。为了进行新的审查,印第安纳波利斯印第安纳大学医学院和Regenstrief研究所的研究人员梳理了以前的31项研究的发现,涉及120,255名参与者,他们全部接受了FIT,然后进行了结肠镜检查。将结果进行整体分析并进行整体分析时,研究人员发现,大约有三分之一的FIT阳性结果患者患有大肠癌或晚期癌前息肉。研究人员说,这意味着对于那些处于中等风险且没有症状的成年人,FIT可以是一个很好的“预筛查”测试,并且可以为人们节省更复杂测试的麻烦和成本。
“如果每年的FIT结果仍然为负值,那么FIT将为您争取时间,直到可能需要进行结肠镜检查,”主要作者,印第安纳大学医学院胃肠病学教授医学博士Thomas Imperiale在一份新闻稿中说。 “而且有可能永远不需要或不需要进行结肠镜检查。”
根据该评论发表的社论,结肠镜检查被认为是美国结肠癌筛查的黄金标准。 ;它也是最常用的筛查方法,通常用于没有症状或危险因素的健康成年人。但是在其他几个国家/地区,只有在患者的FIT结果为阳性时才进行测试。
“应该向怀疑论者放心,大多数具有人口普查计划的国家都将FIT作为他们的选择测试,”编辑作者詹姆斯·艾里森(James Allison)医学博士,加利福尼亚大学旧金山分校名誉教授。 “例如,在加拿大,对于普通风险患者,必须在结肠镜检查得到保险之前强制进行FIT阳性。”
FIT在英国和意大利也被认为是有效的预筛查,同样,根据评论。 Imperiale博士说,在美国可以安全地采用类似的方法。他指出,但是仍然需要一个更好的系统来实际测试患者(并确保他们的FIT为阳性,并确保他们接受了结肠镜检查)。他在新闻稿中说:“我们需要的是一种基于人群的系统,而不是当前的机会主义系统。”他指出,贫困,未受过教育且没有保险的患者经常被排除在外。
在2018年,美国癌症协会更新了其大肠癌指南,建议根据患者的喜好和先前的筛查历史,从45岁(而不是50岁)开始筛查,并持续到75或85岁。根据这些指南,筛查的选项包括每10年进行一次结肠镜检查,每年进行一次粪便血液检查(例如FIT)或每3至5年进行其他各种检查程序(粪便DNA检查,结肠镜检查或柔性乙状结肠镜检查)。
Allison博士在社论中强调,对医生而言,将FIT等同于结肠镜检查而不是二等检验是很重要的。他写道:“美国医师必须了解FIT作为筛查测试的优势,并教育和提倡提高筛查率,尤其是在弱势人群中。”
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