这个9岁女孩的链球菌性喉咙表现为微小的“甜甜圈病变”

当孩子生病时，父母通常会得出最坏的结论-特别是如果您了解他们的症状。 （作为两个孩子的父母，我知道这是真的。）因此，当一个年轻女孩的喉咙背面出现奇怪的红点时，您可以想象到这种担心。

本周的《新英格兰医学杂志》展示了专家称其为9岁女孩嘴中的“甜甜圈性病变”的生动照片。在该报告中，日本研究人员小林彰和医学博士岩崎宏一描述了一个健康女孩的情况，该女孩带着一些非常普通的症状去了初级保健诊所。即：喉咙发炎和华氏101.3度的发烧。她有所谓的甜甜圈损伤，散布在嘴里。她的淋巴结也肿了。图片展示了这一切-从远处看来，她的嘴顶上点缀着红色斑点。经过仔细检查，放大的照片显示这些圆形的红色斑点的中心呈浅灰色，这就是它们获得甜甜圈名称的地方。她的舌头看起来也像是被白膜覆盖着的。果然，这是积极的。 CDC称，细菌是这种常见的咽喉感染，最有可能影响5至15岁的学龄儿童。实际上，患者有链球菌的许多最常见的体征和症状。 （值得注意的是，如果您同时咳嗽和流鼻涕且嗓子疼，那么链球菌可能是由病毒而不是细菌引起的。）

最快的治愈方法是使用青霉素或据CDC称，阿莫西林。 （本报告中的患者服用了阿莫西林。）而且治疗很重要，因为在不太可能发生的链球菌扩散事件中，您可能会经历耳部和鼻窦感染，甚至发生风湿热（影响心脏）等更严重的疾病。

甜甜圈病变是链球菌的典型标志。但是，尽管对医生来说可能很明显，但必须进行文化测试。医生不能仅仅通过看某人的喉咙来诊断链球菌。您不想为了安全而服用抗生素。根据《美国医学会杂志》（JAMA）2016年发表的一项研究，三分之一的抗生素处方是不必要的，其中包括那些用于治疗咽喉痛的药物。过度使用抗生素会增强抗生素的抗药性，当这种药物在需要杀死细菌的时候不能起作用时。

这就是说，如果您发现孩子患有链球菌（无论是否患有甜甜圈病），请确保他们得到了弹出抗生素前进行链球菌检测。