这位29岁的老人去皮疹医生那里，结果证明他患有艾滋病

很难找到皮疹。从更换洗衣粉到穿着发痒的毛衣，再到皮肤病（例如湿疹和常春藤毒剂），再到食物过敏，一切都可能引起这种情况。因此，当有人带着神秘的皮疹进入家门时，皮肤科医生的工作就被剪掉了。他的背-您可以在今天的《新英格兰医学杂志》上看到令人震惊的照片。作者指出，他两年前患上皮疹，但直到现在才去看医生。

医生要做的第一件事是记录患者的病史，以便开始检查进行潜在诊断的正确途径。该患者小时候患有湿疹以及季节性过敏。某些药物可能引起皮疹，但正如作者所指出的，他什么也没吃。

接下来是一次身体检查。如下图所示，他90％以上的身体都有发炎的紫罗兰色斑块（一块厚而鳞片状的皮肤）。这组作者说，通常，这些症状可能指向包括红皮病性牛皮癣在内的可能诊断（根据国家牛皮癣基金会的说法，牛皮癣的炎症形式会影响人体的大部分部位），脂溢性皮炎（通常会影响头皮，导致头皮屑）和糠疹糠疹（一种罕见的疾病，会导致红色，鳞片状斑点）

在他的背部两处进行了皮肤活检后，医生们开始了诊断：红皮病性牛皮癣。这种罕见的皮肤病仅影响3％的牛皮癣患者。尽管该案例研究未提及患者的舒适度，但这种情况可能很痛苦，而且非常瘙痒。除发红外，皮肤还可能掉成大块的“薄片”。它还可能导致蛋白质和液体流失，并影响人体调节体温的能力-危险的副作用实际上可能威胁生命。 （请记住，该患者等待了两年才寻求治疗。）

治疗皮疹是一回事，但通常，皮肤显示出一种隐匿在表面下的全身性疾病。医生寻找潜在的潜在原因，例如感染，酗酒，严重晒伤或情绪紧张。在NEJM案中，艾滋病毒检测结果呈阳性。然后为患者提供抗逆转录病毒药物，阻止HIV进展的药物，以及用于治疗皮疹的局部皮质类固醇激素。三个月后，他的皮肤清除了。