关于妇女与脑震荡的真相

6年前，艾琳·洛佩兹（Erin Lopez）弯腰捡起一个玩具，当时她3岁的儿子泰勒（Tyler）掉到了她的厨房桌子下面，站起来，她猛地砸了一下头。住在康涅狄格州费尔菲尔德的39岁的全职妈妈说：“我一直以为'看星星'是一种夸张的表达，但是我从字面上看到的斑点到处都是舞动的。”分钟，她很快就忘记了。但是那天晚上晚些时候，她遭受了持续数小时的强烈恶心。 “我什至没有建立联系。我想知道，“我吃了什么让我感到恶心？”

几天后，洛佩兹出现了严重的头痛-一整天疼痛加剧，但一直存在。她说：“我让Advil疯狂起来，但它仍然不会消失。”一周后疼痛没有减轻时，她的丈夫坚持要她去看医生。她说：“我当时正与护士从业人员交谈，描述我的症状，几乎是事后才想到，我大约10天前就把头撞在桌子上了。” “护士立即说，‘你一定得脑震荡。’我被打倒了。我一直以为您在运动或发生车祸时会受到脑震荡；

当您想到妇女和脑震荡时，您可能会想到Lindsey Vonn在山坡上摔倒或荷兰自行车手Annemiek van Vleuten翻身在里约奥运会期间，她的车把落在了头上。然而，脑震荡是一种因头部撞击，打击或颠簸而导致的脑部伤害，这不仅适用于超级运动员，也适用于我们所有人。实际上，根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，从2001年到2010年，女性因创伤性脑损伤（包括脑震荡）而去急诊室的比例几乎翻了一番。这些伤害不仅可能是运动引起的，还可能是摔倒，车祸，钝器受伤（被物体撞到头部）和袭击造成的。今年在 Family＆amp; amp; amp;社区卫生发现，至少有60％的受虐待妇女由于家庭暴力而遭受了脑外伤。

研究表明，妇女比男子更容易发生脑震荡。 “脑震荡专家，急诊医学，物理医学和康复学教授，医学博士Jeffrey Bazarian医学博士说：“当我们比较参加相同运动的男女时，我们发现女性脑震荡的比率明显高于男性。”纽约州罗切斯特市。研究表明，女性也往往会出现更持久的症状，并且需要更长的时间才能使整体恢复。

这些风险很重要，因为脑震荡对健康的长期潜在危害非常严重。患有多次脑震荡的人患上称为慢性创伤性脑病（CTE）的疾病的风险更高，这种疾病是在前运动员和其他经历过反复脑震荡如脑震荡的人的大脑中发现的一种进行性退行性疾病。 （去年春天，美国足球偶像布兰迪·查斯坦（Brandi Chastain）承诺在她去世后将其大脑捐献给CTE研究。）这就是科学家们现在所知道的，这也许可以帮助您避免最坏的情况。

头部，颅骨的硬壳有助于保护大脑的软组织不受直接冲击，而大脑周围的液体则起到减震器的作用。但是剧烈的颠簸可能会使您的大脑猛烈撞击颅骨内部，引发瘀伤以及血管和神经损伤。不能从外部发现脑震荡，也无法通过MRI或CT扫描等成像工具看到脑震荡，这就是医生依赖症状（例如恶心，头痛，精神错乱，头晕，记忆力和意识丧失）的原因。 ，以及神经系统检查，认知测试和其他形式的评估，以做出诊断。 （研究人员目前正在努力进行
血液测试，以帮助识别脑部损伤。）

与男性相比，女性在足球中发生脑震荡的风险高约1.5倍，在篮球中发生脑震荡的风险高1.4倍，根据美国大学体育协会伤害监测计划，打垒球的妇女和打棒球的妇女的风险几乎是男子的两倍。 “很长一段时间以来，我们一直认为女性比男性更容易报告脑震荡症状，但现在的研究表明事实并非如此，”俄亥俄州立大学运动医学专家医学博士James Borchers说。

我们甚至可能遭受比男子更严重的脑震荡：在安大略省一家脑震荡专科诊所的207名男女运动员的最新研究中，该诊所的医学主任Shannon Bauman医师发现，女性不仅报告脑损伤后脑震荡的症状更多，但根据体格检查和病史，也有更多客观症状，例如偏头痛和难以保持平衡。

但是，不清楚为什么。一种理论认为，即使是运动员，女性的颈部力量也往往比男性低。 2014年的一项研究表明，脖子越弱，您越容易受到脑震荡。 “很少有女性从事颈部强化工作，要么是因为她们没有想到，要么是因为她们担心颈部会变得更加肌肉发达。”研究作者罗伯特·坎图说。位于马萨诸塞州康科德市艾默生医院的罗伯特·坎图脑震荡中心。“但是，脖子越弱，头部被甩动的可能性就越大，这就会增加大脑在颅骨中移动的速度。”结果，您可能会遭受更严重的脑震荡。

研究还表明，女性更容易患脑震荡后综合症，其中头痛和头晕等症状在受伤后可持续数周甚至数月。 。在鲍曼博士的研究中，两个月后只有12％的女性完全康复，而男性约为三分之一，而六个月后35％的女性仍然有症状。

部分与激素有关。与在产后两周内受伤或正在服用避孕药（可消除每月荷尔蒙起伏）的妇女相比，在受害前两周受伤的妇女在受伤后一个月的恢复较慢，健康状况较差，根据Bazarian博士于2013年进行的一项研究。 “当女人发生脑震荡时，她的垂体腺-附着在大脑底部的豌豆大小的腺体-可能会被摇动一点，并停止制造刺激雌激素和孕激素的激素，” Bazarian博士解释说。 “我们认为，如果妇女在孕激素高的周期中的某个时刻（通常是在她的月经前两周）受到打击，垂体就会关闭，孕酮（促进脑细胞生长并对大脑产生镇静作用）下降很快，引起某种戒断作用，使脑震荡后的症状恶化。” Bazarian博士补充说，更多的证据表明荷尔蒙正在发挥作用：尚未开始月经的女孩和绝经后妇女的结局与男性相似。

好消息是，如果您有两次脑震荡，加州大学洛杉矶分校（UCLA）史蒂夫·蒂斯·大脑运动计划（Steve Tisch BrainSPORT Programme）主任克里斯托弗·吉萨（Christopher Giza）医师说，在高中或大学运动，或者成年后遭受严重挥之不去或永久性伤害的风险很低。关键是要确保您不会从第二次脑震荡中恢复过来，而不会再次受到脑震荡。 “我们从动物数据中了解到，如果脑震荡发生得很近，会造成更长时间的损害，但是如果您将脑震荡散布到足以使动物看起来完全康复的程度，您就不会产生这些影响。”吉萨（Giza）。

不幸的是，一些女性（以及男性）似乎一次又一次地遭受了脑震荡，这一现象引起了研究人员的关注和迷惑。非营利组织Pink Concussions的执行董事Katherine Price Snedaker在过去的35年中遭受了20多例头部受伤。她说：“我在16岁时就拥有了第一只运动曲棍球，从那以后每两年就开始获得一支。” “曾经是一次车祸；还有一次我晕倒了，头撞在墙上。

发生多次脑震荡可能不仅是因为可怕的巧合：一个 JAMA 研究发现，三个或三个以上的脑震荡是三倍的。一个人未来的风险。吉萨博士认为：“这可能是由于遗传因素引起的，或者仅仅是由于这些人往往更加活跃或具有更多的冒险行为，例如在竞技运动中表现出侵略性。”

但是，尽管起因尚不清楚，但这种现象尤其令人担忧，因为遭受反复脑震荡的女性也可能容易遭受CTE感染-这种疾病最近在职业足球运动员中备受关注。吉萨博士解释说：“ CTE使大脑组织逐渐退化，并导致称为tau的异常蛋白质的堆积，这可能导致记忆力丧失，精神错乱以及长期的抑郁和痴呆等状况。”这种疾病最初是在男性拳击手中发现的（以前被称为pugilistica痴呆症）。在2000年代初期，对职业足球运动员的事后检查也发现了CTE在他们的大脑中。现在，专家们意识到，任何反复遭受脑部创伤的人都可能发生这种情况。

尽管您不能用泡沫包裹整个世界，但是有一些有效的方法可以使自己免受脑震荡及其后遗症的影响。

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改善您的余额。 “ 30多岁和40多岁的妇女应该定期进行锻炼以提高平衡能力，例如脚后跟走路或单腿站立，甚至太极拳，以减少以后跌倒的风险，这种跌倒可能导致脑震荡。”吉萨博士说。

加强脖子。您可以在家进行简单的锻炼以增强颈部力量，这可能会使您不易受到脑震荡的影响。 Cantu博士解释说：“您的脖子在三个平面上移动：它弯曲和伸展，左右旋转以及左右倾斜。” “您可以将手放在头部作为阻力来执行这三个动作。”每次开始12至15次。一旦可以轻松进行三组15次重复，就可以增加阻力。坎图博士说，理想情况下，您应该隔天进行一次这些练习。 （而且，他补充说，不，您不会有筋骨。）

知道您的风险。吉萨（Giza）博士在2013年《神经病学》杂志上发表的一项研究发现，女性最有可能在参加团队接触运动（例如足球，篮球和垒球）时进行脑震荡。根据匹兹堡大学脑外伤研究中心的估计，参加接触运动时遭受脑震荡的可能性估计为每年19％。

需要时戴头盔。对于某些活动（骑自行车，滑雪，直排轮滑，攀岩和骑马等），必须戴头盔。头盔无法防止脑震荡，但“由于头盔旨在吸收撞击的一些能量，因此它们确实会减慢头部减速的速度，从而有可能减轻脑震荡的影响。”吉萨戴上符合您的运动或活动的特定安全标准的头盔（检查标签）；例如，不要戴自行车头盔去滑雪，反之亦然。

怀疑脑震荡吗？接受检查。每当您撞到头时，都要高度警惕脑震荡的迹象。这些包括头痛，头晕，恶心或呕吐，思维清晰，视力模糊或模糊，情绪变化（例如感到悲伤或烦躁），难以记住新信息，突然和无法解释的疲劳，比平时多或少睡觉，或感觉减慢。如果您或您周围的人注意到这些症状中的任何一种，请致电您的初级保健医生，该医生可以帮助您做出决定，是否可以在家中安全地监视症状，还是需要立即介入（或去急诊室）。虽然脑震荡不会危及生命，但正确诊断是很重要的。

请确保您已完全治愈。 Borchers博士说：“您能做的最糟糕的事情就是忽略脑震荡并消除症状。” “您只会使损害更严重，恢复所需的时间会更长。”目前尚无万能的治疗方案，但总的来说，只要您有症状，就应避免体育锻炼，并限制使用计算机，发短信，阅读和做任何需要集中精神的事情。但是，您无需在安静，黑暗的房间里躺上几天。吉萨博士说：“实际上，现在有证据表明它会增加精神困扰，焦虑和更长的康复时间。”一旦症状开始改善，您就可以开始恢复常规活动，但同样不要过度进行。如果可以的话，请计划减少工作时间，并进行轻度运动（如步行），然后再跳回原来的锻炼程序。如果您的症状再次出现，则表明您需要再次缩减体重，让自己有更多的时间来治愈。

幸运的是，大多数人康复后的影响很小。至关重要的是：尽力避免再次受伤，尤其是在那之后不久，Snedaker学会了一些艰辛的方法。在医生反复轻描淡写多年脑震荡之后，她现在正在服用ADHD药物，以帮助管理累积的影响，包括短期记忆丧失和分散注意力。她说：“就像所有东西都放在文件柜中一样，但没有正确归档。”

随着越来越多的医生意识到性别在脑震荡中的作用，并且随着更多的研究完成，诸如Snedaker's希望会变得稀有。但是，尽管知道科学家正在研究这个问题让人放心，但您仍然需要对自己的健康保持主动。吉萨博士强调：“治疗始于教育，这意味着不要忽视症状。” “只要我们允许，我们的大脑就可以很好地自我康复。”

如果头部受伤后有人出现以下任何体征，请拨打911或将其送往急诊室。根据CDC，这些症状可能表明存在血块或其他严重问题。 （不确定是否应该退房？请致电您的文档或前往ER以确保安全。）