肺癌的阶段，解释

肺癌是一种严重的疾病，其统计数据令人震惊：根据美国肺脏协会的数据，它是美国男性和女性的主要癌症杀手，超过一半的肺癌患者在被诊断后一年内死亡。

但是这些数字并不能说明全部情况。在肺癌诊断后的预后和预期寿命方面，疾病的阶段有很大不同。例如，被诊断出肿瘤很小的患者，更有可能在诊断后击败自己的癌症并存活很多年。

“接受癌症诊断是改变生活的事件，西雅图癌症护理联盟的医学肿瘤学家，华盛顿大学医学院副教授拉斐尔·桑塔纳-达维拉（Rafael Santana-Davila，MD）表示。 “话虽如此，根据病情的不同阶段，谈话内容确实会有所不同。”

这是患者及其亲人应该了解的有关肺癌分期的内容，这是美国癌症协会（American Cancer Society）定义的美国癌症联合委员会（AJCC）以及每个阶段的诊断和治疗方法。

大约85％的肺癌被归类为非小细胞类型-这个名称可以追溯到在肺癌研究的早期，科学家注意到某些类型的肺癌细胞比其他类型的大。

一旦诊断出非小细胞肺癌，医生必须确定该疾病处于哪个阶段换而言之，就是肿瘤长大了，扩散了多远。根据肿瘤的大小和位置，将其定义为以下之一。

阶段0：此阶段也称为原位癌，这意味着癌症“就位”。这是用来描述仅在肺部空气通道内的最顶层细胞中发现的一种肿瘤。它尚未侵入任何更深的组织，并且尚未扩散到身体的其他任何地方。因此，通常可以通过微创手术轻松地将其移除。

第0阶段也可以用来描述“隐藏”的癌症，其中在咳嗽的粘液或其他粘液中发现了癌细胞肺液，但实际上在肺组织本身中找不到肿瘤。由于医生无法找到肿瘤的实际位置，因此假定它尚未扩散或生长得很大。

阶段1：诊断为1期肺癌意味着发现了肿瘤，但它仍然位于肺部。 Santana-Davila博士说：“它尚未扩散到任何淋巴结或其他区域，而且癌症很小，可以通过手术将其切除。”

该阶段被进一步分割分为1A和1B，具体取决于它的大小和位置。 1A期通常用于描述小于3厘米且不影响支气管主要分支，肺的中央结构的肿瘤。

1B期用于描述较大的肿瘤（介于3和4厘米）；那些已经开始长入肺的主要部分的人；或部分阻塞气道但仍未扩散到淋巴结或身体其他部位的人。

阶段2：将略大或在肺部较危险的部位的肿瘤视为第二阶段。该阶段也分为子阶段：第2A阶段描述的是一个直径在4到5厘米之间的肿瘤，而第2B阶段描述的是一个较小的肿瘤，已扩散到附近的淋巴结。

第2B阶段可以也可用于描述已发展为难以手术的心血管系统部分的肿瘤，例如胸壁，神经（从颈部穿过横the膜）或心脏周围的膜。它也可以描述在同一肺叶中发现两个或多个肿瘤的情况。

阶段3：诊断为3期肺癌意味着该肿瘤已经扩散到附近的淋巴结。桑塔纳-达维拉（Santana-Davila）博士说：“癌症现在位于胸部的中央部位，或者它足够大，以至于触及了一些非常不容易进行手术的非常重要的结构。”取而代之的是，通常使用化学疗法和放射线使肿瘤缩小。

第3阶段根据肿瘤的大小和受影响的淋巴结的位置分为3A期和3B期。例如，已经扩散到纵隔周围的淋巴结（肺之间的空间）的肿瘤被分类为3A期，而已经扩散到锁骨附近的淋巴结的肿瘤被分类为3B期。

还有一个3C期，描述了一个更大或更侵入性的肿瘤，已扩散到远处的淋巴结或已长入心脏，气管，食道，脊柱或diaphragm肌。

第4阶段：第四阶段肺癌也被称为转移性肺癌，因为它已经扩散到其他器官并且不再被认为可以治愈。

4A期意味着肿瘤已经扩散到两个肺部；在肺或心脏周围的液体中发现了癌细胞； Santana-Davila博士说，或者肿瘤已经扩散到了胸部以外的淋巴结或另一个器官（通常是肝脏，骨头或大脑）。

4B阶段也意味着癌症已经扩散到了胸部，但也已被查出为不止一种肿瘤。换句话说，它已经出现在全身多个部位。

不幸的是，大多数肺癌患者直到第4阶段才被诊断出。“这是一种非常具有侵略性的疾病，因此它可以从第阶段迅速发展。 Santana-Davila博士说：“从一开始就一直到转移。”此外，肺部非常适应-擅长隐藏肿瘤。桑塔纳-达维拉博士说：“您的肺部可能有大量肿块，其余的肺部将接管，您将永远不知道它在那里。” “相反，当女人的乳房中长出豌豆大小的肿块时，她可能会立刻感觉到它。”

另一种主要的肺癌类型，即小细胞肺癌，不遵循相同的阶段分类。相反，它分为有限期和广泛期疾病。

有限期疾病用于描述仅在一个肺内发现的肺癌，可能在肺之间的纵隔中发现。阶段有限的疾病通常与传统癌症分期分类的1、2或3期有关。

广泛阶段的疾病与4期或转移性癌症相关。这意味着癌症已经扩散到胸部的另一侧或远处的器官，并且只能通过化学疗法或放射线进行治疗，无法通过手术治愈或清除。

在这种情况下，治愈癌症不是一种选择。他补充说，但是可以对其进行管理，以减轻症状并延长预期寿命。桑塔纳-达维拉（Santana-Davila）博士说：“患有转移性肺癌的人比以往任何时候都更长寿。” “这可能无法治愈，但肯定可以治愈-它不再像以前那样立即被判处死刑。”