服用每种安眠药的正确方法

并不是所有的安眠药都是一样的，并不是所有的安眠药都能解决每种类型的睡眠问题。这就是为什么美国睡眠医学学会发布了一系列关于如何开处方或不开处方治疗成人慢性失眠的14种药物和补品的开创性指南。

约有10％的人符合慢性失眠的标准，这种病至少持续3个月，每周至少发生3次。新准则建议，除了谈话疗法外，某些药物可能会有所帮助，对于那些持续存在睡眠问题的人们，这应该继续作为第一线治疗。

例如，应开一些药那些难以入睡的人（入睡失眠）。新报告指出，这些药物包括扎来普仑（Sonata），三唑仑（Halcion）和拉梅替酮（Rozerem）。

建议使用其他药物来治疗整夜难以入睡的人，被称为维持睡眠失眠。其中包括suvorexant（Belsomra）和doxepin（Silenor，Zonalon和Prudoxin）。

两种失眠类型均获准开药：Eszopiclone（Lunesta），zolpidem（Ambien，Edluar，Intermezzozo）建议作者Zolpimist和替马西m（Restoril）用于睡眠发作或睡眠维持问题。

建议的差异主要是因为某些药物在体内的持续时间长于其他药物， Sateia，MD，达特茅斯市盖塞尔医学院的精神病学和睡眠医学名誉教授。他说：“这提醒临床医生，对于您要治疗的特定失眠类型，选择一种具有适当作用时间的药物很重要。”

博士。 Sateia指出，这些建议仅适用于长期失眠的情况。他说：“我们在这里提出的内容不一定适用于偶尔出现的非常短暂的夜晚或间歇性睡眠不足的几个晚上。”

他还强调，这些建议是基于现有的最佳方法来自临床试验的数据，并不意味着医生是否开了这些处方。由于背后的证据还不够确定（多数药物研究都由制药公司提供资金），因此每个建议都被归类为“弱”。

“人们不应将其解释为这些药物作用微弱或效果不佳。” Sateia博士说。 “相反，这只是表明我们掌握的数据的健壮性和高质量。”

不建议用于任何一种慢性失眠的药物包括苯海拉明（苯那屈尔中的有效成分，Nytol和Unisom），曲唑酮（抗抑郁药）或替加滨（抗惊厥药）。苯海拉明产品通常是通过非处方药购买的，以治疗睡眠问题，而曲唑酮和替加滨常常被禁止在处方中使用。

特雷唑酮尤其受到医生的欢迎，Sateia博士说，因为人们可能会沉迷标准睡眠药物或对标准睡眠药物产生耐受性。他说：“但尚不清楚曲唑酮是否一定更安全，而且治疗原发性失眠的数据非常薄。”

指南中包括的三种膳食补充剂-褪黑激素，色氨酸和缬草也不建议用于治疗慢性失眠。 Sateia博士说，该领域的研究相对较少，而且补充剂的监管不如药物严格，因此也很难推荐。实际上，就在本周，加拿大的一项研究发现，补充剂中褪黑激素的含量与标签上所列的含量可能有很大差异。

该指南于昨天在《临床睡眠医学杂志》上发表，不建议使用一种药物优先于另一种药物，因为很少有研究将药物与药物进行头对头的比较。

但是，他们强调，只有在患者尝试了认知行为疗法后才考虑使用慢性失眠药物（ CBT），或者他们无法参加CBT。 CBT也被称为谈话疗法，被认为是治疗失眠的最佳长期疗法。

“我们知道，当药物停止使用时，药物的疗效会逐渐减弱，而CBT的疗效会随着时间的流逝而持续Sateia博士说。

在开具睡眠帮助处方之前，还应仔细评估患者，以确定是否有任何潜在的疾病（例如抑郁症）助长了他们的失眠， Sateia博士说。

该报告指出，最终，在决定使用何种睡眠帮助时，应考虑药物成本，副作用，症状和健康史等因素。

他说：“这些指南旨在向临床医生展示数据当前所说和不说的内容，但实际上应该取决于处方者和患者之间的个人决定。”