溃疡性结肠炎，克罗恩病和贫血之间的关系

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克罗恩病和溃疡性结肠炎都是炎症性肠病（IBD）。它们会引起消化道发炎，从而干扰人体分解食物和使用食物的能力。

IBD增加了缺铁性贫血的风险。估计有45％的IBD患者也患有铁缺乏性贫血。

血红蛋白是构成红细胞一部分的蛋白质。它的工作是将氧气带到身体周围。铁是制造血红蛋白所必需的。当体内铁含量不足时，您将无法制造血红蛋白，并且红细胞数量会减少。

当您的红细胞水平降至正常范围以下并且您的血红蛋白水平低于每分升12克时，就会发生贫血。贫血会使您感到疲倦，虚弱和呼吸急促。它还可能导致头晕，头痛或心律不齐。

贫血和炎症性肠病（IBD）之间有什么联系？

克罗恩病和溃疡性结肠炎患者更容易患贫血的原因有几个：

在饮食中可能很难摄取足够的铁。您可能无法忍受某些铁食物，或者食欲不振。
IBD会引起消化道炎症。这会影响人体从食物中吸收铁和其他营养物质的能力。
活动性IBD中的炎症会导致消化道持续失血。失血被认为是IBD贫血的最重要原因。

Crohn病和贫血

Crohn病会在消化道的任何地方引起炎症。大多数营养吸收发生在小肠中。小肠中活跃的克罗恩氏病会影响人体的营养吸收部位。

小肠包括三个部分：十二指肠，空肠和回肠。大多数铁被十二指肠吸收。空肠和回肠还吸收了一些铁。

如果这些区域发炎，铁将无法正常吸收。这会导致贫血。约有70％的克罗恩病患者需要手术切除消化道的患处。手术可以使疾病缓解，以减少将来的失血量。

在接受克罗恩病手术的人中，有33％的人在5年内复发了活动性疾病。如果铁水平再次下降，则可能导致贫血。结肠炎和贫血结肠炎可遍及整个大肠（结肠）和直肠。结肠炎耀斑引起的失血是贫血的重要原因。

即使您的症状有所缓解，仍然值得检查一下铁水平。一项小型研究表明，缓解的溃疡性结肠炎患者中有一半以上患有贫血。

约有三分之一的溃疡性结肠炎患者需要手术。最常见的手术是切除结肠和直肠。该手术被认为是治愈方法，因为它去除了疾病影响的区域。

没有持续的炎症和失血，可以更容易地维持正常的铁水平。

贫血症状

低铁可以从许多方面影响您的健康。一些研究表明，它会影响您的整体幸福感。如果您因IBD住院，研究表明贫血与住院时间长有关。

贫血的症状和体征包括：

苍白的皮肤
疲劳
困难集中
头痛
头晕
呼吸急促

有些人感觉不到或显示出铁少的迹象。检查贫血仍然是一个好主意。

建议IBD患者每6到12个月检查一次铁含量。如果您患有IBD耀斑，则应该每3个月进行一次血液检查。

克罗恩氏和溃疡性结肠炎患者中的贫血原因

某人可能患有铁缺乏症有几个原因。患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人最有可能引起贫血的原因包括：

铁摄入不足。当您患有消化道疾病时，可能很难从饮食中获取足够的营养。某些食物的耐受性不佳，或者在您感觉不适时可能不受欢迎。
铁吸收不良。消化道发炎时，人体很难吸收营养。即使您的饮食中摄取了足够的铁，您的身体也可能无法使用它。
失血。在IBD爆发期间，消化道发炎。这种炎症会引起出血。失血会减少体内红细胞和铁的含量。

治疗

根据您的铁水平和IBD的阶段，您的医生可能会建议针对贫血的不同治疗方法。

富含铁的食物

如果您的病缓解了，并且可以忍受富含铁的食物，那么饮食中更多的铁可能会有所帮助。铁的良好来源包括肉，鸡肉，鱼，海鲜，豆类，大豆，坚果和种子。

如果铁含量很低，则可能还需要补充铁。在IBD爆发期间多吃铁将无济于事。炎症会减少人体吸收的铁量。

口服补铁剂

仅在您缓解后才建议口服补铁剂。研究表明，补铁可以加剧消化道炎症。这会使克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状恶化。

即使您已经康复，补铁也会引起消化不良，包括抽筋，恶心，腹泻和便秘。一些铁补充剂比其他的耐受性更好。您的医生可以为您推荐最适合您的类型和剂量。

静脉（IV）铁

您的医生可能建议将铁直接输送到您的静脉中。静脉注射不涉及消化道，因此不会产生与口服补品相同的副作用。

IV铁还比补品更有效，可以使铁水平达到更好的范围。研究表明，静脉注射铁剂是改善患有活动性IBD的人贫血的最好方法。如果您因克罗恩病或溃疡性结肠炎而处于缓解状态，但您的铁水平很低，那么静脉输注铁可能也是一个不错的选择。

何时去看症状的医生定期与您的医疗团队联系很重要。您的治疗计划可以根据需要进行调整，具体取决于您的症状和感觉。
在以下情况下，您可能需要安排与医生的较早约会：
您正在按照指示服用药物，但仍然存在克罗恩病或溃疡性结肠炎症状
您的症状有任何变化，尤其是如果您流血较多的时候
您会发现自己的精力水平或专注能力下降
您只是感觉不到非常正确

外卖

患有克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的人，患缺铁性贫血的风险更大。贫血可以由铁摄入不足，铁吸收减少和失血引起。治疗缺铁性贫血可以大大改善您的感觉。

如果您经过血液检查已经超过6个月了，请检查您的铁质水平。