研究显示,在十年内,双切口手术的比率增加了两倍

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癌症治疗,尤其是针对乳腺癌的治疗,已经变得非常复杂,可以挽救数百万生命。但是在某些情况下,可能不需要在一个或两个乳房上倾向于手术,或者至少没有重大并发症。越来越多的专家说,治疗乳腺癌的标准方法主要是出于过度杀伤,因此需要重新考虑。周五发表在《外科年鉴》上的一项新研究为图片增添了细微差别。

进行此类外科手术的速度猛增。一个经常重复的事实是,在一个乳房中选择双侧乳房切除的乳腺癌女性人数(称为对侧预防性乳房切除术(CPM))在十年内翻了一番。现在,在这项新研究中,科学家报告说,事实上,选择CPM的女性比例在2002年至2012年期间增长了两倍。获得CPM的女性中,有近50%的女性也接受了整形手术,而只有一名女性的女性中有16%

“我们看到的是,预防性乳房切除术的比率不仅在增加,而且还在迅速增加,”该研究的资深作者,布莱根大学外科肿瘤学教授Mehra Golshan博士说。妇女医院。无论妇女的年龄,乳腺癌的诊断状况如何以及激素水平如何,这种趋势都保持相似。这意味着乳腺癌是否含有雌激素受体。

同时,总体生存率选择CPM的女性与选择乳房切除术的女性没有什么不同,在乳房切除术中,只有一部分患处被切除。 3月初发表的一篇论文发现CPM并不能显着改善女性的生活质量。这关系到一些科学家和医生。 Golshan表示:“如果我可以说预防性乳房切除术将使您的寿命更长一些,那么绝对是我们应该努力的事情。” “但是,在总体结果和生存率方面并没有什么区别。”

那么,为什么女性要继续在健康的乳房上进行侵入性手术?对于其中一个,人们有一种挥之不去的信念(尽管不准确),即一只乳房中的癌症会扩散到另一只乳房。 Golshan说:“几乎没有发生从左乳房向右乳房或从右乳房向左乳房扩散的癌症。”而且,虽然确诊患有乳腺癌的女性可能在另一侧的乳腺癌中发展出一种全新的癌症,但即使这一比率相对较低,也不足以促使其进行进一步的筛查或采取其他任何行动。

另一个因素导致CPM升高的原因可能是重建手术的进步,如果她以后可以恢复乳房,可能会使女性更愿意接受去除乳房的想法。但是高山(Golshan)说,这样的手术是有代价的。通常,胸部会失去感觉,并且组织永远不会恢复到原始状态。

然后是经济的。在美国,预防性乳房切除术的高发生率可能部分是由于保险公司承保妇女可能选择的所有外科手术选择的事实,从放射线乳房切除术到患病乳房的单次乳房切除术再到包括未患病乳房的双重乳房切除术。

从医学上讲,专家认为,当一个乳腺癌患上乳腺癌时,切除另一侧的乳腺癌应仅限于具有已知遗传突变的女性,有家族史的女性或暴露于放射线的女性。孩子们。新近被诊断出患有乳腺癌的女性中,只有大约10%属于这一类,而她们在选择切除健康乳房的女性中仅占三分之一。

Golshan说,绝大多数是女性,可能不需要移除健康乳房的人,更重要的是,这样做不会受益。 Golshan表示:“无论是患者的感知,医生对患者的了解,我们如何讨论选择方案-我们都必须弄清楚导致预防性乳房切除术发生率如此之高的原因。” “对于大多数被诊断出患有乳腺癌的女性,大体上去除相反,快乐,健康的乳房是没有道理的。”




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