每日阿司匹林的新底线

阿司匹林可以挽救生命；它可以降低已患心脏病的人进一步心脏病发作的风险，并降低某些癌症的风险。

令人鼓舞的数据使人们开始问这种非处方药是否也可以帮助预防心脏病和癌症居首位。在发表在《 PLOS ONE》杂志上的最新研究中，由南加州大学凯克医学院的戴维·阿格斯博士领导的研究人员报告说，对于老年人来说，每天服用阿司匹林可以降低心脏病发作和某些癌症的风险。

该研究模型基于关于各种健康因素的国家数据库，包括癌症发病率，其他慢性疾病的发病率，体重指数以及人们的机能状况随着年龄的增长。该模型还包含了针对老龄化人口的医疗保健费用，发现广泛使用阿司匹林可以挽救数十万人的生命，并节省6920亿美元的医疗保健费用。

结果是辩论中的最新结果有关是否应在健康人群中使用阿司匹林来预防首次心脏病，中风，癌症或其他健康问题。由于阿司匹林有助于预防心脏病患者的第二次心脏病发作，因此，医生首先建议那些有心脏病风险的人每天开始服用低剂量的阿司匹林。 （该剂量为80mg，远低于通常为三至四倍的止痛剂量。）阿司匹林是一种强大的抗炎药，研究人员认为，它可以减轻可引发心脏病发作的炎症。在癌症的情况下，炎症会导致促进诸如肿瘤之类的异常细胞生长的损害。

但在2014年，美国食品药品监督管理局（FDA）认为，在其他方面健康的人，这种预防剂量会产生更多风险大于收益。阿司匹林可减轻炎症，它会激活可刺激胃和肠组织的酶，从而引起溃疡和出血。因此，对于尚未心脏病发作的人，FDA认为与他们可能获得的潜在益处相比，此类副作用的风险太大。

美国心脏协会（AHA）美国预防服务工作队（USPSTF）是政府任命的负责研究重大健康问题的专家小组，也对该药物的副作用感到担忧。但是他们继续向尚未心脏病发作但有较高心脏病风险的特定人群推荐这种药物。他们呼吁基于个人的年龄，心脏病家族史，血压和胆固醇水平等多种因素，计算个人在未来10年内患心脏病的具体风险。

尽管有这样的建议但是，根据最新研究，符合这些标准并应服用阿司匹林的男性和女性中，有40％和10％的女性不服用阿司匹林。作者还预测，如果符合条件的每个人都按照推荐的方式服用该药，那么到2036年，估计将有900,000的人还活着。这是因为每千人中有11例心脏病和4例癌症可以避免。

那么50岁以上的所有人都应该开始每天服用小剂量阿司匹林以延长寿命吗？阿格斯和他的团队还预测了在这种情况下会发生什么。必须权衡该药物的益处，因为这样的事实可能避免心脏病并延长寿命的人们也更有可能患上癌症，糖尿病或衰老疾病。

Agus仍然认为，至少，目前符合推荐服用阿司匹林标准的人（包括心脏病风险较高的人）应该服用药物。 “无论您怎么看，都有好处。结果得到了缓和，因为发生了其他疾病，但显然仍然有好处。”

研究结果应将更多的人推向AHA和USPSTF建议，该建议要求人们与医生讨论其个人风险和收益比率，而不是根据药物标签确定阿司匹林是否适合他们。阿格斯说：“我们不能告诉50岁以上的所有人应该做什么。” “医生的作用是解释风险和收益，并与患者一起做出决定。”