精神分裂症的不同类型-为什么专家不再使用它们

精神卫生专家过去曾将精神分裂症分为五种主要的亚型：偏执型，紧张型，无序型，未分化型和残余型。

但随着2013年最新版《诊断与统计》的发布精神疾病手册（DSM-5），即精神病学诊断的所谓“圣经”，这些类型让位于现在所谓的精神分裂症谱系。

基本知识仍然是同样：精神分裂症会导致精神病，这意味着患有该疾病的人很难分辨出什么是真实的，什么不是真实的。内布拉斯加州大学医学中心精神病学助理教授医学博士Soonjo Hwang告诉《健康》杂志：“标准没有重大变化。”精神分裂症谱系（而不是不同类型的精神分裂症）可能在描述确实是几种疾病的实体方面做得更好。 DSM-5精神病工作组主席，精神病医生William Carpenter，MD说：“精神分裂症不是一种疾病。”他说：“这是一种临床综合征，或者是一系列症状和体征。

在精神分裂症中，不同的症状类型往往以不同的组合形式同时出现。例如，“妄想和幻觉之间存在相当高的联系，”卡彭特博士说，他也是马里兰州精神病学研究中心和马里兰大学医学院的精神病学和药理学教授。除了幻觉和妄想之外，思维和言语混乱也是精神分裂症的常见症状。

“您必须出现六个月或更长时间的症状才能诊断出精神分裂症，”医学博士John Gilmore说，北卡罗来纳大学医学院教堂山分校精神病学教授兼研究副主席。

“精神分裂症存在很多异质性，”吉尔莫尔博士补充道。卡彭特博士说，在精神分裂症频谱上被诊断出的人可能会或可能不会有共同的症状，其功能的好坏和症状的严重程度可能会有所不同。

然后，有相关的条件。精神分裂症样疾病是两个或两个以上的精神分裂症症状，持续超过一个月但少于六个月。短暂的精神病性疾病涉及至少持续一天但不超过一个月的类似症状。

精神分裂性障碍的诊断标准与精神分裂症相同，但还会增加情绪因素，包括重度抑郁或躁狂。吉尔莫尔博士说：“情感分裂性疾病介于双相情感障碍和精神分裂症之间。” “在定义中，您可以在情感发作期间出现精神病性症状，这意味着躁狂或抑郁，但是在没有情绪症状的情况下您也可以持续出现精神病性症状。”

按频谱对精神分裂症进行分类改变治疗。黄医生说，精神分裂症的治疗是并且一直基于症状而不是分类。而且，医生在选择哪种药物最适合特定患者时有很大的自由裁量权。这就使精神分裂症与癌症大不相同，在癌症中，精确的诊断对于确定正确的治疗至关重要。

“这种思维方式所鼓励的是，将每一个都当作自己的临床评估和临床目标护理”，卡彭特博士说。他说，无论精神分裂症患者的症状涉及面部表情，扰乱社会关系还是扰乱正常运动，“然后您就可以确定并弄清楚如何应对。”