30岁之前应接受的乳腺癌预筛查测试
您可能已经听过很多的标准乳腺癌筛查建议:与医生讨论您的乳腺癌风险,以便您共同决定最佳的筛查计划。 / p>
建议通过个性化方案,尝试使一些令人困惑且通常引起争议的乳房X线检查指南有意义。乳腺癌研究基金会首席使命官马克·赫尔伯特(Marc Hurlbert)告诉《健康》杂志,正如乳腺癌的治疗方法变得越来越具体一样,这是朝着同一个方向进行筛查的步骤。 “我称之为精确预防。”
但是这个想法也留下了一些未解决的问题。你跟什么医生说话?她会问什么样的问题?
今年早些时候发表在《美国放射学院学报》上的一篇针对高危女性乳腺癌筛查建议的文章有一个想法:让我们对所有30岁以前的女性进行乳腺癌风险评估。“所有女性,尤其是黑人女性和Ashkenazi犹太血统的女性,都应在30岁之前进行乳腺癌风险评估,这样才能识别出较高风险的女性并主要作者德布拉·蒙蒂奇奥洛(Debra Monticciolo)博士说,这种敦促可以从补充筛查中受益。德普农工大学健康科学放射学教授,乳腺成像科科长在斯科特&怀特医疗中心(White Medical Center)源自这样的事实,即某些高危女性可能会从早期筛查或不同类型的筛查中受益,或从两者中受益。 Monticciolo博士对《健康》杂志说:“我们知道补充筛查对较高风险的女性有好处,但如果女性不知道,她们将不会进行筛查。” “如果我们开始进行风险评估以识别高风险女性,我们就可以使他们走上正确的道路。”
在这个时代,我们似乎找不到时间再任命一位医生了,进行乳腺癌风险评估并不一定需要拜访等待数月的专家,这可能会让您感到宽慰。专家们说,一个很好的起点是与您的初级保健医生或妇产科医生一起开始。 Monticciolo博士说:“我想说的是,一个女人应该选择他们最愿意与之交谈的提供者。”例如,您的妇产科医生可能会在年度考试结束时有时间-或者她可能建议您再去一次约会,在那里她可以为您准备问卷。
您选择的哪个文档与您交谈可能会问您关于乳腺癌,卵巢癌和其他形式疾病的家族史的广泛问题。 Monticciolo博士说,他们会询问您您的乳房活检,怀孕和激素使用的个人史。 Hurlbert补充说,您还需要分享有关您的种族和种族的详细信息,因为某些人群患乳腺癌的风险比其他人群更高。
在评估后被认为是高风险的人可能会被推荐给遗传顾问。欲了解更多信息或建议除了常规的乳房X光检查外,还应进行MRI或超声检查。 Monticciolo博士说:“一旦进行了评估,医生和患者就可以进行更高水平的遗传学评估或补充筛查。”
并非每个PCP或妇产科医师都会精通但是,Monticciolo博士警告说,这可能会增加患乳腺癌的风险。您可能会决定转而转介您去同事或乳腺癌诊所。
某些医生缺乏专业知识,这与医学教授,转化型乳腺癌研究和研究总监Charles L. Shapiro博士有关。纽约市西奈山伊坎医学院蒂施癌症研究所的癌症幸存者。他告诉健康杂志:“我认为早期风险评估的想法是一个好主意。” “这是人们控制自己的健康并找出风险所在的延伸。但是目前还没有设置实用性和物流。他说,我不太确定基础设施是否到位。
初级保健医生和妇产科医生可能没有接受过收集广泛的家族病史或评估其他风险因素的培训,他说,专家可能没有可以看到很多女人。
但是,如果这意味着您的风险评估结果尽可能准确,那么可能值得额外任命或等待更长的时间。 Monticciolo博士解释说:“您不希望有人认为他们的风险很高,或者当他们真正认为自己不在时,就不要这样。”弄错风险水平可能会导致不必要的附加测试,甚至不够。
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Hurlbert说,如果您想在家中至少对自己的乳腺癌风险有一个基本的了解,那么可以使用一些在线评估工具作为一个明智的起点。 他推荐美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)和AssessYourRisk.org的工具。 蒙蒂乔洛警告。 但是在线工具至少可以成为对话的开始者。 Hurlbert建议,打印出结果或截取屏幕截图,然后与妇产科医生或PCP讨论结果。 这是成为有能力的患者的一部分。 他说:“我相信知识就是力量。”
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