自杀和心脏死亡与前列腺癌的诊断有关

新的研究表明，前列腺癌诊断后的头几个月对于男性来说可能是一个特别危险的时期，但并不是因为癌症。

从历史上看，被诊断出患有前列腺癌的男性研究发现，与普通人群相比，他们在被诊断后不久就会自杀，并且死于与心脏病有关的原因的可能性是普通人群的两倍。

自杀和心血管死亡的风险增加'作者写道，仅反映出在前列腺癌诊断后焦虑，情绪障碍以及其他精神疾病（或痛苦）的冰山一角。

幸运的是，由于这项研究发表在《美国国家癌症研究所杂志》上。这项研究表明，前列腺特异性抗原（PSA）检测可能已经减缓了甚至逆转了这些趋势。

该研究中，哈佛大学医学院的研究人员学校分析了国家癌症统计数据库1979年至2004年之间，大约有35万名被诊断出患有前列腺癌的男性在接受诊断后被随访了一年。在随访期间，有148名男性自杀，其中6,845人死于心血管原因，例如心脏病发作或中风。

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研究人员比较了自杀和自杀。该研究中的心血管死亡率（绝对值而言）非常低，低于美国普通男性人群的死亡率。据诊断，在被诊断出前列腺癌的男性中，其自杀率在其诊断后的一年中高出40％，在头三个月中比未诊断出癌症的同龄人中高90％。华盛顿大学耳鼻咽喉科住院医师斯蒂芬妮·米森诺（Stephanie Misono）博士说：“自杀在癌症患者中相对罕见，但这些发现表明存在严重困扰。” Misono博士于2008年领导了一项针对癌症患者自杀的类似研究，但未参与当前的研究。

与此同时，第一个月男性的心血管死亡率是男性的两倍以上确诊后的人数比无癌症的男性要多，尽管在全年中仅上升了9％。在已经扩散到前列腺之外的癌症患者（转移性癌症）中，第一个月的死亡率是普通人群的三倍以上。

心血管疾病死亡的增加可能是由于心理原因根据研究，诊断引起的压力；压力大的生活事件与心脏病发作和其他心脏病有关。研究人员指出，某些前列腺癌治疗方法（例如外科手术）也可能是导致心血管疾病死亡人数上升的原因。

但是，仅在1993年之前的几年中才发现诊断后自杀率的上升，在PSA测试得到广泛使用之前，这些测试能够及早发现前列腺癌。研究人员认为，在所谓的PSA时代，前列腺癌的诊断可能没有那么痛苦，因为PSA鉴定出的癌症更可能生长缓慢或无害，以至于不需要立即治疗。

类似地，在PSA时代，诊断后第一个月的心血管死亡率增加幅度明显低于1993年以前。实际上，在第一个月之后，PSA期间前列腺癌患者的死亡率较高这项研究表明，这个时代比没有癌症的男性要低。研究人员认为，这可能是因为接受PSA检测的男性更倾向于健康意识。

该研究结果与先前的研究结果相呼应，包括同一团队对瑞典前列腺癌患者的研究。研究人员。温尼伯大学曼尼托巴大学精神病学副教授Jitender Sareen医学博士说：“围绕它存在一些争议，但我认为大多数研究开始表明癌症患者的自杀率可能更高。” / p>

该研究的作者说，他们的发现强调了情绪支持和咨询对新诊断出患有任何类型癌症的人的重要性。这项研究表明，与被诊断为已婚或同居的男性相比，在诊断出前列腺癌时单身，分居或离婚的男性患心血管疾病和自杀的风险更高。 / p>

“尚无标准化的癌症患者预防自杀方法，” Misono博士说，“但愿意倾听并公开谈论癌症诊断的影响可能是识别癌症的重要因素。处于困境中并可能增加患病风险的患者。'

但是，尚未测试癌症诊断后的情绪和社会支持的有效性。 Sareen博士说：“设法控制压力并获得社会支持可能会降低死亡的风险。”他曾在癌症患者中研究自杀风险和自杀念头，但并未参与此项研究。渥太华大学放射肿瘤学家，教授韦恩·肯德尔（Wayne Kendal）医师建议不要从研究中得出明确的结论。他说，作者的解释是“推测性的”。 “重要的是要认识到我们真的不知道这些数据中发生了什么。”

研究人员回顾了已经发生的事件，肯德尔博士指出。他说，在回顾性研究中，很难控制可能导致前列腺癌和心脏疾病的常见风险因素（例如饮食）。

米索尼诺博士说，同样，临床医生和研究人员可能需要更多地关注前列腺癌和自杀的常见危险因素，例如抑郁，疼痛和生活质量下降。

“这篇文章很有趣，但是应该被认为是产生假设的，但尚不能得出明确的结论。”肯德尔博士说。 “这引发了一些问题。”