研究：孕妇的维生素D摄入量应增加10倍

根据一项新的研究，孕妇的维生素D摄入量可能（可能应该）比专家建议的水平高10倍。

目前孕妇每天摄入的维生素D的指导原则为200国际单位（ IU）到每天400 IU，这是大多数产前维生素中发现的量。几十年来，医生一直担心怀孕期间维生素D过多会导致先天性缺陷，根据现行指南，每天超过2,000 IU的任何物质仍然被认为对任何人，不仅是孕妇，都是不安全的。

研究人员说，维生素D不仅在怀孕期间是安全的，而且将其增加一倍实际上可以减少发生并发症的风险。

怀孕的妇女不应在未咨询医生的情况下改变维生素D的摄入量。该研究仅针对处于妊娠中期及以后的妇女，尚不清楚在妊娠早期，当器官形成且胎儿特别容易患有先天性缺陷时，高剂量的维生素D是否安全？

在该研究中，每天怀孕至少12周的500名妇女每天服用400、2,000或4,000 IU维生素D。服用4,000 IU的女性最不可能早产，早产或感染。

“孕妇每天需要服用4,000 IU的维生素D，”布鲁斯·霍利斯博士说是位于查尔斯顿的南卡罗来纳州医科大学儿科营养科学的主任，也是该研究的作者之一。 “我们没有看到任何不利影响。这绝对安全，我们看到了很多改善的结果。

Hollis和他的同事们今天在不列颠哥伦比亚省温哥华的儿科学会年会上介绍了他们的研究。

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服用补品是摄取那么多维生素D的唯一实用方法。“你不能喝那么多牛奶，”霍利斯说。 “您可以将产前维生素用于其他用途，但是产前维生素的含量是无用的。”

研究结果表明，目前的维生素D指导标准太低，”医学博士Elisa Ross说。俄亥俄州克利夫兰妇女健康研究所的医师。 “在过去，我们认为维生素D可能与某些先天缺陷有关，并可能导致女性血液中积聚更多的钙。如果这项研究得到证实（我希望如此），它将使维生素D的含量增加10倍。'

拉什大学医学中心内分泌学家Rasa Kazlauskaite，医学博士芝加哥警告说，在提出坚定建议之前还需要进行更多研究。 “这项研究回答了以下问题：'维生素D对普通孕妇是否安全又有益？”她说。”例如，Kazlauskaite博士说，怀孕期间摄取的维生素D可能与妇女的血液中维生素D水平挂钩。美国儿科学会建议孕妇服用含有至少400 IU维生素的产前维生素，还建议妇产科医生测量孕妇血液中的维生素D，以确保胎儿能够正常发育。

“没有风险，”霍利斯补充道。他说，关于维生素D过多危险的传统看法是“根据有缺陷的数据制造的”。 “从来没有任何真正的伤害，只是误解。”

被称为“阳光维生素”，因为人体在阳光下会产生这种维生素，近年来，维生素D一直是深入研究的重点。对成年人的研究将维生素D缺乏症与一系列严重的健康问题联系在一起，包括心脏病，某些癌症，骨质疏松症，糖尿病，阿尔茨海默氏病，精神分裂症和某些自身免疫性疾病。

即使维生素D是除了牛奶等食品外，成年人，儿童和婴儿中普遍缺乏维生素。据Kazlauskaite博士说，这可能归因于每天阳光照射的减少和肥胖病流行的增加。她解释说：“至少有一半的美国人超重或肥胖，并且脂肪会捕获维生素D。” “因此，我们更容易缺乏维生素D。”

波士顿大学医学院的医学，生理学和生物物理学教授迈克尔·霍利克（Michael F. Holick）多年来一直坚持认为，维生素D摄入过多比摄入过多会更糟。他说，尽管已经告诉医生维生素D有大量毒性，但维生素D中毒极为罕见且易于治疗。

新研究中推荐的维生素D含量是明智的。 Holick说。他说，先前的研究表明，维生素D摄入量过少的孕妇更有可能出现危及生命的高血压（先兆子痫），也更有可能需要剖宫产。

“捐献4,000孕妇每天IU不仅不会引起毒性，而且可以改善分娩结果，” Holick博士说。 “在怀孕期间维生素D的风险被夸大了，而收益却被低估了。”

在最近针对维生素D缺乏症的研究泛滥的情况下，医学研究所是一个独立机构，为美国政府提供建议健康问题，现在正在考虑是否提高其维生素D摄入量的指导原则，包括孕妇的维生素D（每天200 IU）和每日最大安全剂量（2,000 IU）。新的准则有望在今年夏天宣布。

霍利斯预测，该研究所将采取保守的态度。但他希望至少，“将上限从2,000 IU提高到更高的水平，因此这不会妨碍进行研究。”