研究：青少年获得B计划的机会不均

自2009年以来，美国食品药品监督管理局（FDA）规定，对于17岁及以上的女性，无需处方即可使用B计划和其他紧急避孕药。实际上，一项新的研究表明，17岁的人能否获得这些药物可能是不确定的。

在研究中，波士顿大学的两名女性研究助理给五个主要城市的每家商业药房打了个电话，当天是否可以使用紧急避孕药。如果答案是肯定的，那么他们接着问“如果我17岁，可以吗？”

那时，有19％的药房工作人员告诉年轻女性，避孕不会提供给他们。但是，当冒充医生的研究人员代表一名（虚构的）17岁患者打电话给相同的药房时，只有3％的药房表示无法使用该药物。

药房错误地这项研究发表在《儿科学》杂志的四月号上。该研究报告了针对43％的“女孩”和39％的“医生”进行非处方药使用的年龄指南。

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这类错误信息可能导致意外怀孕。该研究的主要作者，波士顿大学儿科学教授，医学博士特蕾西·威尔金森（Tracey Wilkinson，M.D.）说：“让青少年首次获得正确的信息非常重要。” “这突显了青少年在获得紧急避孕方法时遇到的一些障碍。” ：Wilkinson和她的同事：计划B（包括称为“计划B单步计划”的单药版本）和称为“ Next Choice”的所谓品牌仿制药。

及时获得这些药物很重要，Wilkinson和她的同事们说，因为它们在无保护的性行为或避孕失败后的24小时内最有效。该研究表明，事件发生后每12小时怀孕的几率上升约50％。

该研究包括德克萨斯州奥斯丁的每家药店（总共近950家）；克利夫兰田纳西州纳什维尔；费城;研究人员与每个药房联系了两次，一次是十几岁，一次是医生。为了更好地掩饰自己的身份，他们将通话间隔至少两周，并使用了按每个城市的区号编程的手机。

在大约20％的电话中，药房工作人员报告说紧急避孕药不是适用于任何来电者或患者，无论年龄大小。其中一些药店（约三分之一）建议附近的另一家药店或提供点药服务，但平均等待时间为45小时。

在其他一些电话中记录的关于年龄的错误信息可能威尔金森说，这是由于“困惑，错误信息甚至是个人信仰”的综合影响，尽管她和她的同事们强调说，这项研究在这个问题上没有任何回应。药房的位置以及它是否是连锁店的一部分似乎都没有作用。

对于医生对青少年的反应差异，威尔金森说，医生可能会例如，他们很可能会转移到更高级别的药房员工—药剂师而不是药房技术人员。类似地，研究指出，被搁置的青少年几率是医生的两倍。

未参与研究的专家说，误报是由多种因素造成的。

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“可能有些人对此有个人异议并且不想处理，有些人没有受过法律和事实的教育，”肥胖病学助理教授克里斯托弗·埃斯蒂斯说密歇根大学米勒医学院的医学博士。

医学博士让·阿莫拉（Jean Amoura）是奥马哈内布拉斯加州大学医学中心的妇产科学副教授，他已经在内布拉斯加州研究了紧急避孕药的使用方法药房，并说获取障碍通常是后勤上的。例如，农村药房可能不会仅仅因为很少有人要求而储备这种药。

Amoura也遇到了意识形态上的反对。 Amoura说，尽管人们认为B计划和Next Choice可以通过防止排卵来起作用，例如每天的避孕药，并且“不会中断已确定的怀孕”，但有人认为服用这种药物无异于流产。

根据联邦法院的命令，FDA在2009年将非处方药获得紧急避孕药的年龄门槛从18岁降低到17岁。 16岁及以下的女孩仍需要医生处方。 FDA在2011年建议取消对计划B的所有年龄限制，但有争议的是，美国卫生与公共服务部长Kathleen Sebelius否决了该机构。

Deborah Nucatola计划生育医疗服务高级总监MD表示，在全国800多个医疗中心提供生殖健康服务（包括紧急避孕），他说，放宽对紧急避孕的限制可能有助于解决威尔金森研究中出现的不均衡使用情况。 / p>

'尚不清楚向研究对象提供错误信息的药房工人是否只是不熟悉法律，但年龄限制的不幸结果之一是，这要求药店在药房柜台后面保持紧急避孕措施”，纳卡托拉在准备好的声明中说。 “研究表明，这种限制给所有年龄段的妇女造成了通行障碍，而这些障碍又可能导致可预防的意外怀孕。”