研究：PSA筛查导致100万例不必要的前列腺癌诊断

一项新的研究说，自1987年开始广泛使用前列腺特异性抗原（PSA）血液测试以来，可能已经有超过100万的美国男性被诊断和治疗了前列腺癌。

”所有过度诊断的患者都不必要地暴露于获得治疗的麻烦因素，诊断的财务影响以及与成为癌症患者相关的焦虑感。”新罕布什尔州汉诺威市达特茅斯卫生政策与临床研究所的医学研究。该研究在线发表在8月31日的《国家癌症研究所杂志》上。

研究人员承认，前列腺癌筛查可以确实挽救了生命；但是，他们进行的研究着眼于大多数不能从测试中受益的男性。

PSA测试还可以检测出小型前列腺癌，包括一些生长缓慢的肿瘤，这些肿瘤不太可能是生命由于这些原因，PSA测试被认为是有争议的，因为尚不清楚该测试是否真的可以挽救生命或仅仅是导致不必要的后果，因此可能会引起争议。

压力和可能有害的治疗。

《新英格兰医学杂志》上的两项最新研究增加了争论。欧洲研究人员发现PSA测试可将前列腺癌的死亡率降低20％，但美国的一项研究没有发现这种效果。

总体而言，只有PSA才能诊断出130万男性被诊断为前列腺癌。倡议，并且在1986年至2005年之间对这些男性中的100万进行了治疗。

假设这段时期内前列腺癌死亡人数的下降可以归因于这些筛查，研究人员估计，每一个男性为了避免死亡，必须对20多名男性（多达50名）进行过度诊断和不必要的治疗。

“也许三分之一的人会出现阳imp或尿失禁等治疗问题，” Dr。韦尔奇前列腺癌的治疗方法，包括手术切除前列腺，可能会导致这种情况，甚至导致死亡。

“令我惊讶的是，年轻男性的成长如此之快。”韦尔奇“我们正在接受一种老人病，并将其转变为年轻人病。当年轻男性开始出现阳imp和尿失禁等治疗副作用时，问题甚至更大。”

真正的问题不是PSA测试本身，而是如何最好地利用其结果他说。

“我们需要制定一种策略，通过这种策略，我们可以筛除好事，并保护坏事，” Logothetis博士说。 “不要把婴儿和洗澡水一起扔出去。”

如果PSA测试结果和随后的活检确实表明患有癌症，“我们需要知道这是否是一种具有致命性的癌症。 ，“ 他说。一些前列腺肿瘤生长缓慢，不需要治疗。

“需要继续进行筛查，但需要告知患者并非所有前列腺癌都需要干预，” Logothetis博士解释说。 “高PSA并不意味着您患有癌症，如果您患有癌症，并不意味着您需要治疗。”

美国癌症协会首席医学官Otis W. Brawley医师，

“我们迫切需要一种能力来预测哪个患者患有将要转移并导致痛苦和死亡的局部癌症，以及哪个患者患有预定的癌症。他写道，要在病人的余生中停留在前列腺中。

就目前而言，主要医疗机构对前列腺癌的筛查尚无明确共识。

美国癌症协会不支持对前列腺癌进行常规检查。该小组指出，医生和患者应权衡潜在的利益和风险。相比之下，美国泌尿外科协会敦促从40岁开始对所有男性进行基线PSA血液检查。

“没有正确的答案，”韦尔奇博士说。 “您不为被筛选而疯狂，也不为不被筛选而疯狂。”