研究：阿兹海默症流行药物对轻症无效

根据先前进行的一项研究的一项新分析，一种广泛用于治疗轻度阿尔茨海默氏病的药物似乎对这组早期患者没有益处。

美金刚，也因其品牌而闻名名称，Namenda，仅获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于中至重度的阿尔茨海默氏病，尽管医生通常将其开处方用于轻度疾病。

首席研究员，南加州大学洛杉矶分校精神病学，神经病学和老年病学教授朗·施奈德医学博士说：“我们得出结论，轻度阿尔茨海默氏症缺乏疗效。” “我们认为医师，患者和护理人员应该只知道这一点。”

与美金刚配对的胆碱酯酶抑制剂（一种可防止涉及记忆的神经递质分解的药物）已成为轻症的标准治疗方法。阿尔茨海默氏症协会的首席医学和科学官威廉·蒂斯（William Thies）博士说，但这项研究“显然是面对这种方法的。”相关链接：

据阿尔茨海默氏症协会称，患有轻度阿尔茨海默氏症的人的短期和长期记忆受损，通常在支付账单等任务时遇到困难。患有中度疾病的人可能难以记住他们的地址或电话号码，并对一周中的一天或下落感到困惑。

2003年，FDA批准美金刚用于中度至重度的阿尔茨海默氏病，但是两年后，该机构拒绝了制造商Forest Laboratories的申请，将批准范围扩大到轻度的阿尔茨海默氏病。

该药物仍然为此而广受欢迎。这项研究发表在《神经病学》杂志上的研究显示，2006年，患有轻度阿尔茨海默氏症的人中有近五分之一接受了这种药物，某些医院和诊所的使用率可能更高。许多神经科医师（据估计占40％）甚至开出了轻度认知障碍的处方药，这种病症可能会或可能不会发展为完全性痴呆。

Dr。Dr. Schneider和他的同事重新分析了三项临床试验的数据，其中包括431例轻度阿尔茨海默氏病患者和697例中度阿尔茨海默氏病患者。这些试验最初是由森林基金会赞助的，但是新的分析是由美国国立卫生研究院和其他非工业来源的拨款资助的。 （施耐德博士曾担任过森林顾问。）

患有轻度阿尔茨海默氏症且服用美金刚的患者与那些相比，其精神功能及其处理日常任务（如洗澡和穿衣）的能力没有改善在任何一项试验中或在所有数据合并后服用安慰剂的人。

该药物似乎对中度阿尔茨海默氏症的疗效稍强。服用美金刚的患者在服药期间继续出现精神下降，但少于服用安慰剂的患者。研究人员总结说，即使在这一组中，美金刚有效的证据也“微不足道”。

“没有一项研究单独显示出这种作用，”施耐德博士说。蒂斯说：“只有将所有三项研究加在一起，我们才能看到对某些结果的影响，而且影响很小。”

研究结果并不意味着美金刚对所有患者均无效。 。他说：“不同的患者之间存在很大的差异，所以在临床试验中看到的只是平均值的平均值。”他补充说，有些人可能会因美金刚和胆碱酯酶抑制剂的组合而获得“强大的益处”，而“有些人则一无所获。”

阿尔茨海默氏症无法治愈。施耐德博士说，药物有时可以缓解症状，但实际上不能逆转疾病进程，这也许就是为什么即使在药物有效性尚未得到证实的情况下，医生还是愿意开药的原因。那些已经在服用胆碱酯酶抑制剂的疾病经常问：“难道还有更多的事情可以做吗？”施耐德博士解释。美金刚可以做的另一件事。其中一部分是希望。他补充说，美金刚胺对轻度的阿尔茨海默氏症可能没有适应症，但费用是多少？纽约市蒙特菲奥雷医学中心老年精神病学主任说，尽管这项新研究将“使人们更加谨慎”，但这不太可能改变医生的处方习惯。