研究：肥胖率可能比我们想象的还要糟糕

数十年来，医生和卫生官员一直将体重指数（身高与体重之比）归类为超重和肥胖。然而，一项新的研究表明，使用BMI可能会导致我们低估了已经很高的肥胖率。

BMI，研究人员说，BMI过于简单化，常常误导了身体健康状况和总体状况健康，尤其是老年妇女。根据这项研究，如果将其BMI置于超重类别的成年人中，则有十分之四被视为肥胖。

'有人将其称为“鲍尼质量指数，首席作者埃里克·布雷弗曼（Eric Braverman）医学博士是纽约市非营利组织致力于大脑研究的Path Foundation总裁。他说，根据其BMI可以将健美运动员归类为肥胖者，而“ 55岁，穿得好看的女人可能只有很少的肌肉，大部分是体内脂肪，因此存在很多健康风险，但仍然有正常的BMI。'

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根据他们的发现，Braverman和他的合著者，纽约州卫生专员Nirav Shah博士说BMI阈值目前，肥胖症的比例为30，女性应降低至24，男性应降低至28。按照该标准，一个5英尺6英寸的女性和5英尺11英寸的男性将被认为分别肥胖，体重分别约为150磅和200磅。

研究参与者-专业私人患者Braverman指出，曼哈顿的健康诊所-在整个人口中并不常见。他说，尽管如此，该研究中发现的BMI与身体脂肪测量值之间仍然存在巨大差异，这表明应该重新审视BMI指南。

'人们并没有被诊断出来，因此也没有被告知他们的体重患有疾病的风险或接受有关如何改善其健康状况的指导，”布拉弗曼说，他也是纽约威尔·康奈尔医学院神经外科的临床助理教授。

James Hospedales，MD泛美卫生组织（位于华盛顿特区的世界卫生组织的一个部门）的非传染性疾病负责人表示，尽管一项研究不足以证明不断变化的国家标准是合理的，但研究结果确实需要进行讨论。

Hospedales说：“我们很久以来就知道BMI并不是一个完美的衡量标准，因此从整体上看很重要。” “在这项研究中，事实证明，实际上许多被归类为超重的人还有更多的担忧，而这些确实是有价值的发现。”

但降低肥胖的门槛Hospedales补充说，这可能会产生自己的问题。他说：“我们也将越来越多的肥胖者称为非肥胖者，这可能导致耻辱，保险政策和其他问题。”

在今天发表在《公共科学评论》（PLoS One）杂志上的这项研究中，布拉夫曼和沙阿比较了大约1400名男女的BMI与他们的体脂百分比，使用一种称为“双能X射线吸收法”（DXA）的扫描类型进行测量，该扫描提供了脂肪，肌肉和骨骼质量的详细细分。 （DXA扫描也可用于测量骨密度。）

总体而言，仅BMI标准超重的患者中就有39％属于肥胖症，这是美国肥胖医师学会定义的体脂百分比研究表明，男性中BMI的比例为25％或更高，女性为30％或更高。

BMI似乎无法为女性提供准确得多的图像，这可能是因为女性随着年龄的增长比男性更快失去了肌肉。根据人体脂肪百分比，将近一半的女性被认为是肥胖，而不是BMI，而男性仅为四分之一。

测试血液中的瘦素激素水平可以提高BMI的有效性。研究提示。瘦素有助于调节能量和食欲，在研究中与体内脂肪含量密切相关，并且以前与肥胖相关的健康并发症相关。 Braverman说，调整BMI以考虑瘦素水平可为患者提供更准确的疾病风险度量。

降低BMI肥胖症的门槛，在可能的情况下使用DXA扫描，并结合瘦素检测可代表“三项”。尖锐的方法，” Braverman说。 “如果能使我们提醒更多的人注意他们的风险并防止他们变得更糟，那么现在进行这些更改可以为美国节省一笔巨款。”