研究：肥胖的儿童，青少年的动脉有45岁

根据本周在新奥尔良举行的美国心脏协会会议上发表的一项研究，肥胖儿童的颈动脉斑块与中年成年人一样多。

这种早熟的脂肪堆积可能

“我的预感是，我们将看到更多的过早的心绞痛和中风等，”研究作者Geetha Raghuveer博士说密苏里州堪萨斯城大学医学院儿科副教授。

在这项研究中，Raghuveer博士及其同事使用超声波测量了70名肥胖儿童和青少年的颈动脉斑块。平均年龄为13岁（研究参与者为6至19岁。）研究人员测量了颈部的颈动脉内膜中层厚度（CIMT），发现平均CIMT为0.45毫米，这是成年人的典型情况在他们40多岁的时候。

研究人员没有孩子们的动脉变窄感到惊讶。 Raghuveer博士说：“我们知道，患有以下传统危险因素的儿童的颈动脉内壁会变厚：胆固醇高，肥胖，高血压，胰岛素抵抗，糖尿病，甚至吸烟。”

但是，发现30年的额外脂肪堆积值暴露了问题的严重性，她说。阻塞的动脉会增加中风和心脏病发作的风险。

“说孩子有一个45岁的动脉，它将带回家，因此，我认为这是一种很好的方法来捕捉人们的眼睛”，波士顿儿童医院预防心脏病诊所主任莎拉·德·费兰蒂（Sarah De Ferranti）表示同意。针对儿童肥胖症的持续流行。 “我认为人们很担心，但这是让他们坐在沙发上而不是担心着起床做某事。”

公共卫生运动试图让孩子们运动和锻炼。 Raghuveer博士说，在儿童肥胖问题上，更健康的饮食并没有多大作用。他们还没有降低肥胖经常引起的心脏病，糖尿病和其他健康问题的发生率。

“这项研究对正在管理这些孩子的人们来说是另外一个危险信号，并且特别是对父母而言。” Raghuveer博士说。 “这些孩子不仅有高胆固醇和高血压等危险因素，而且还损害了他们的动脉。”

这使得父母和医疗保健专业人员负责寻找饮食和健身解决方案，她说，这是为单个孩子工作的。在某些情况下，甚至可能需要使用降低胆固醇的他汀类药物和降压药。研究中的所有儿童都有某种异常，例如总胆固醇升高，LDL或不良胆固醇或甘油三酸酯。

“其中一些儿童可能因为他们不适应饮食变化或因为他们没有反应，” Raghuveer博士说。

最近有一些关于将他汀类药物处方给年幼儿童的智慧的争论。 2008年7月，美国儿科学会在修改其指南时说，他汀类药物适合用于某些高胆固醇的年轻人，引起了一场大火。但是大多数医生都认为，患有多种危险因素的肥胖儿童可能会受益。

Dr。Dr. Raghuveer希望CIMT可以帮助医生更精确地决定哪些儿童可能需要极端干预，这也是De Ferranti博士也很感兴趣的情况。做这些测试之一，然后确定那是一个适合他汀类药物的孩子。” De Ferranti博士说。 “因此，我们可以治疗确实很高的风险，并专注于其余儿童的生活方式问题。”