研究：加州心脏病发作率下降24％

在过去的十年中，北加州大部分地区的心脏病发作下降了24％，这很可能是由于吸烟减少，血压控制得更好和胆固醇降低所致。

根据本周发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，最严重的心脏病类型的发病率下降了62％。

“我们认为，针对危险因素的改善正在该研究的资深作者，奥克兰Kaiser Permanente临床研究助理主任Alan Go医师表示。 “我们已经观察到我们的人口中吸烟的人减少了，并且可以更好地控制血压和胆固醇。”

该研究中的所有46,086名心脏病发作患者均由北加利福尼亚州的Kaiser Permanente保险，一项为超过300万人服务的私人非营利性健康计划。

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心脏病发作率的下降可能无法反映该国其他地区的趋势，或者即使在其他北加州人中也是如此。尽管研究的患者种族各异，年龄从30岁到90岁不等，但他们都有一个共同点：他们都已投保并获得了优质的预防保健。

“凯撒永久居民”几乎纽约市罗切斯特大学医学中心预防研究中心主任托马斯·皮尔森（Thomas Pearson）医学博士说：“他们正在制定一项医疗保健计划，其中一项计划着重确保人们的健康。

皮尔森博士补充说，这项研究包括“有”，但没有“没有”。他说，这些发现仍然为如何预防心脏病和减少心脏病发作提供了“很好的指南”。

Dr。Dr. Go和他的同事研究了1999年至2008年的10年。在此期间，北加州Kaiser Permanente达到推荐血压水平的成员所占百分比翻了一番（从40％增至80％），而健康血压水平达到低密度脂蛋白（或坏胆固醇，是导致心脏病的元凶）从67％上升到73％。

这些预防措施似乎也见成效。在研究期间，心脏病发作率从每10万人中274例下降到208例，下降了24％。在心脏病发作后30天内死亡的人的百分比也下降了24％。

同时，一种严重且通常是致命的心脏病发作形式，其中完全阻断了冠状动脉的发生率-众所周知ST段抬高型心脏病发作率也从100,000人中的133例减少到了50例。

“患者本身的差异并不能解释我们的发现，因此其余的解释可能是差异Go博士说，主要是指预防性护理。

对于北加州凯撒永久居民的成员来说，这是个好消息。达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的讲师耶利米·布朗（Jeremiah Brown）博士说，对于我们其他人呢？

在其他一些地区和人群中，前景并不乐观。黎巴嫩，新罕布什尔州，以及Go博士的研究中有关心脏病趋势的文章的合著者。

虽然研究对象中的心脏病发作率正在下降，但Brown指出，糖尿病和糖尿病的发病率肥胖症在全国范围内持续攀升。他说：“我们仍然面临着导致与心脏病有关的死亡逐渐增加的流行病。”

而且，美国的心脏病在美国的分布不均。 。他说，东南部各州，尤其是密西西比州和俄亥俄河谷沿线地区（统称为“冠状谷”）是受灾最严重的地区。

尽管这项研究的人口并不多布朗说，调查结果确实突出了整个国家的代表性。

目前，美国的医疗体系在很大程度上是“反应性的”，他说。 。 “我们在治疗心脏病方面做得非常出色，在预防方面做得相对较差。”

如果医疗保健系统可以从“应对问题”过渡到“在我们的社区中创造可持续的生活方式改变，布朗补充说：“我们可以预防仅在心脏病之外的国家中慢性病的发作。”