研究：心脏病发作患者接受高剂量放射

根据周一在奥兰多举行的美国心脏协会会议上发表的研究报告，心脏病发作的患者在住院期间会受到大约725次胸部X射线照射。辐射来自计算机断层扫描（CT）扫描，心脏导管插入术和清除动脉血管成形术等测试。

太多的辐射会增加罹患某些癌症的风险，尽管此类测试的好处通常胜于其他诊断和治疗心脏病的风险。与血管成形术或CT扫描相关的癌症风险很难测量。CT扫描的放射强度是X射线的500倍。

Prashant Kaul，医学博士，主要研究人员和心血管疾病位于北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心研究员表示，许多使用放射线的心脏检查是必要和适当的。

“不是说不应该保留这些检查，”他说。 “我们只是试图提高认识，以便医生在订购测试时要牢记适应症。”

这项研究历时三年半，进行了近65,000次心脏病发作全美49家学术医院的住院治疗。研究人员通过查看医院记录来估算辐射剂量。他们没有直接测量暴露水平。

单个辐射测试通常不会带来癌症的风险，但是研究中心脏病发作的患者在住院期间平均进行了四次这样的测试，可能使风险成倍增加。

p> p血管成形术（也称为经皮冠状动脉介入治疗或PCI），一种使用球囊尖端的导管打开阻塞的动脉的程序，其放射剂量比X射线大约750倍，考尔博士说，但这并不意味着医生不应该进行手术。

“没有人会认为您不应该这样做，因为这是一种挽救生命的程序，”他说。

佛罗里达州杰克逊维尔市梅奥诊所医学院的医学与放射学教授Thomas C. Gerber医学博士说：“很难评估电离辐射对健康的危害。”

尚不清楚是否存在与辐射剂量小于100毫西弗特有关的风险，辐射剂量是t的约7倍格伯博士说，他在研究中观察到的平均剂量。

“如果癌症的风险增加，则它很小，而且没人能显示出来。”研究过辐射的格伯博士说。

研究中的患者暴露于约14.5毫西弗里特，这一剂量大约是医学测试中所谓背景辐射的暴露量的五倍。

美国食品和药物管理局（FDA）估计，在CT扫描过程中，人体吸收的放射线量会使一生中癌症死亡的风险增加1倍。死于癌症的自然风险约为五分之一，因此辐射带来的额外风险非常小。

根据FDA，CT扫描的益处通常超过医学上的需要，但不适用于仅出于筛查目的而考虑进行CT扫描的无症状患者。

医生考尔（Kaul）医生说应该考虑到患者在住院期间的总辐射暴露，而不是一项单独测试的剂量。

在偶尔的测试中暴露于辐射比在短期内相对较大的剂量更安全，专家们说。他说：“以一定增量递增的少量放射线，与一次大剂量放射线的含义不同。”

患者不应该害怕问医生，是否确实需要进行检查。 “病人问他们的医生没有错，‘这项检查将如何改变您为我所做的工作？

心脏病发作的患者不应仅仅因为担心放射而放弃测试，考尔医生说。这样做可能会阻止医生诊断出危险的问题或尽力而为。”

“我们不想吓people人们以为他们正在医院就诊，而且他们患癌症的风险会突然升高增加。”考尔博士说。 “它在假设的癌症风险与不进行影像学研究的风险之间取得了平衡。”