研究：减少食盐摄入量将促进国家健康

一项新的研究发现，如果美国人每天仅减少半茶匙的盐摄入量，这将与减少高胆固醇，吸烟或肥胖症一样对公众健康产生好处。

该数字这项研究于周三在《新英格兰医学杂志》上发表，该研究表明，如果成年人将每日的盐摄入量减少3克，即钠的大约1200毫克，美国心脏病发作的人数最多可减少13％。预计心脏病的新发病率和中风次数也将分别下降11％和8％。

为实现类似的心脏病发作和其他与心脏相关的问题的减少，研究人员估计，全国范围内的烟草使用量需要减少一半。另外，肥胖的成年人需要将他们的体重指数降低5％，或者所有处于心脏病中低风险的成年人都需要服用降低胆固醇的他汀类药物。

甚至每天都要减少胆固醇研究表明，仅摄入1克盐（或约400毫克钠）就会导致心血管事件发生率“大幅下降”。

“仅针对盐分稍低的人群，该研究的主要作者，加州大学旧金山分校的流行病学家和医学助理教授柯尔斯顿·比宾斯-多明戈医学博士说。 “对于那些对公共卫生感兴趣的人来说，这是一种理想的干预方式，因为其效果会非常显着。”

研究表明，食品制造商将需要成为食品制造商的主要目标。盐摄入量的预计减少，因为加工食品（而不是盐瓶中的盐）占美国盐消费量的75％至80％。
'我对这项工作很感兴趣，因为一旦我开始研究标签，令我震惊的是我无法控制多少盐，” Bibbins-Domingo博士说。她补充说，看似健康的主食，例如早餐谷物，意大利面酱和三明治面包，可能含有比人们想象的更多的盐。 “我很难告诉我的病人做出不同的选择，因为我很难做出不同的选择。”

博士。加州大学旧金山分校的Bibbins-Domingo和她的同事们使用计算机模型评估了减盐的好处。该模型考虑了诸如收缩压，胆固醇水平和吸烟状况等心脏病风险因素，并依赖于政府提供的数据和先前进行的研究。

该模型假定食盐直接摄入与血压有关，并且血压水平对心血管风险具有可预测的影响。研究表明，盐摄入过多与高血压（或高血压）有关，高血压会损害动脉并导致心脏病，中风和其他健康问题。

美国卫生与人类事务部服务建议成年人将其每日盐摄入量限制为5.8克（约2300毫克钠）。该机构表示，对盐特别敏感的人（例如黑人，高血压和40岁以上的成年人）应将其每日摄入量限制为3.7克，即约1500毫克钠。

但是，美国人每天平均进食的盐量远远超过建议的量。政府数据显示，美国男人和女人每天分别消耗约4,178和2,933毫克的钠。

“我认为公共卫生政策是有秩序的，”助理教授Cheryl Anderson博士说。约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学博士，他撰写了该研究随附的社论。她说，需要“更加协调和戏剧性”的努力，包括教育个人有关过量盐分的危害以及公共机构和卫生组织的参与。

“现在是时候全面承担责任了离开个人，因为它没有用，”安德森说。 “我们已经尝试了很长时间，而血压升高的问题仍然存在。”

这项研究是在美国各城市和州都在采取措施降低血压的时候进行的。

最值得注意的是，纽约市卫生局上周宣布，它将率先在全国范围内努力在五年内将居民的钠摄入量减少20％。通过说服预包装食品的生产商减少产品中的钠含量。

该运动被称为“国家减盐计划”，该活动以英国的类似活动为蓝本，许多专业城市（包括美国医学协会和美国心脏协会）以及许多主要城市和州（例如芝加哥和加利福尼亚）的卫生部门。

博士Bibbins-Domingo说，她的研究在某种程度上促使人们意识到，美国在解决食盐摄入对健康的影响方面``落后于其他国家''。 （除英国外，芬兰和澳大利亚等国家已经开始了减盐运动。）她说，该研究旨在提供粗略的估计，以帮助指导决策者做出决策。

'她说：“我们正在从其他研究中获取数据-降低盐分和血压对心脏病的影响的临床试验。” “我们正在获取这些数据并说，'如果我们进行了这种思想实验，并且将这些类型的干预措施的效果实际应用到了整个美国人口中，那该怎么办？'

研究中提出的减盐措施Bibbins-Domingo博士和她的同事们估计，这将使医疗保健费用减少100亿美元至240亿美元。

减盐运动一直是有争议的。一些专家坚持认为，与饮食中盐摄入量和血压相关的证据不足以证明食品行业的公共政策和监管合理。

大卫·麦卡伦（David McCarron），马里兰大学营养学副教授加利福尼亚州戴维斯分校和俄勒冈州波特兰市的一家医疗保健交流公司Academic Network的总裁表示，Bibbins-Domingo博士和她的同事过分依赖具有怀疑有效性的研究。

'这不是一项研究。麦卡伦博士说，这不过是计算机生成的数字。麦卡伦博士曾为食品行业和贸易协会盐业研究所提供咨询。 “每当您对模型进行建模时，它都只是您在模型中所做的基本假设。”

尽管她承认这项研究的方法学局限性，但Bibbins-Domingo博士却否认了有关证据支持的论点。盐对健康的影响还不足以支持一项公共卫生计划。

“现有证据不胜枚举，”她说。