研究：名牌心脏，降压药不优于仿制药

服用非专利药以降低血压或避免中风和心脏病的人可以安心。哈佛大学的研究人员说，那些低成本的替代品与价格更昂贵的名牌药品一样好。他们在《美国医学会杂志》上发表了对可用数据的大量新分析。

'我们该研究的主要作者，布里格姆妇女医院和哈佛医学院的医学博士Aaron S. Kesselheim表示：“在临床结果方面，没有发现品牌药优于普通药的证据。” “医生应在适合其心血管疾病患者的地方考虑使用仿制药。”

研究人员研究了1984年至2008年之间进行的47项研究，其中包括9种不同类型的心血管疾病药物。大多数研究包括800余名患者，研究了四种药物类型：β受体阻滞剂，用于治疗高血压和心律不齐。钙通道阻滞剂，还可以降低血压；利尿剂，通过增加液体输出量来减少心脏的压力；和华法林，可以防止血凝块。将结果合并后，他们没有发现证据表明品牌药优于普通药。

研究人员研究了1984年至今的数据。在84年，《哈奇-瓦克斯曼法案》授权美国食品药品监督管理局批准仿制药，这些仿制药是该品牌仿制药的“生物等效物”。

尽管这已经有25年了，这组作者说，仿制药仍然不如该品牌名称。这是一个昂贵的假设，尤其是对于心血管药物而言。作为一个整体，它们构成了门诊处方上花费最多的钱。

在经济疲弱的情况下，随着处方药成本的上涨和收入的下降，仿制药已成为降低成本的重要途径，

“有明显的证据表明，当我们用负担得起的价格更便宜的药物治疗患者时，他们会更好地坚持治疗，这就是我们想要的，”合著者William Shrank说，布里格姆妇女医院和哈佛医学院的医学博士。克利夫兰诊所心血管医学主席史蒂文·尼森（Steven Nissen）表示，人们希望患者服用我们开出的药物。

人们应该放心服用非专利药。他总是规定通用的等价物，并指出许多州的法律都要求采用相同的方法。

'在这种经济中，有很多人失业，但是如果您做些什么，您会怎么做？患有高血压，买不起昂贵的药物？尼森博士说。我现在至少可以提供三类便宜的药品，这些药品通常可以在沃尔玛以每月几美元的价格买到。确保最需要药物的人可以得到药物，这真是一件了不起的事情。'

博士尼森一直是制药业的直言不讳的批评家，他指出，在极少数情况下，仿制药存在质量控制问题。他建议患者使用仿制药，但要保持警惕，如果有任何理由认为该药不能缓解您的症状，请与您的医生交谈。

仿制药的使用范围比以往任何时候都广，但是很难说服医生和患者都使用它们，特别是如果人们认为“更昂贵”等于“更好”。例如，2008年一项研究的志愿者报告说，与价格为10美分的安慰剂药相比，服用价格为2.50美元的安慰剂药后，疼痛减轻的幅度更大，尽管两者均同样无效。

'当然可以令人放心，但只有如果您可以放心。这就是这里的挑战，”芝加哥西北纪念医院心脏电生理学主任杰弗里·戈德伯格说。 “患者有很强的偏见，可能很难扭转它们。”

博士。凯塞尔海姆说，该综述的基本发现并不出乎意料，但作者感到惊讶的是，在47项研究随附的社论和评论（由专家撰写）中，大约有一半对通用替代品持负面看法。他说，“证据不支持这种谨慎水平。”