研究者称他汀类药物是安全且处方不足的
他汀类药物一直是治疗美国人心脏病的主要死亡原因的主要恩赐。这些药物几乎都已获得专利,并且每月只需花费几美元,这些药物不仅可以降低血液中的胆固醇,而且可以控制炎症水平,从而导致心脏病发作和中风。
<牛津大学医学与流行病学教授罗里·柯林斯(Rory Collins)领导的研究人员在《柳叶刀》杂志上对他汀类药物功效的最新证据进行了回顾,他对他汀类药物的副作用可能过分担心,并表示赞赏“柯林斯说:“似乎有很多困惑,尤其是在他汀类药物的所谓副作用方面。” “据称有20%的他汀类药物患者声称自己对他汀类药物不耐受。”
他汀类药物不耐受是已知但罕见的药物不良反应。早期研究发现,一些服用这种药物的人会出现肌肉无力,这可能发展为肌肉组织严重变性,进而损害肾脏和其他器官。但是,在有报道称将近三打死与肌肉疾病有关的死亡之后,自2001年自愿将一种受欢迎的他汀类药物Baycol撤出市场后,人们对副作用的担忧开始增加,美国食品药品管理局(FDA)修改了该标签一些他汀类药物可反映潜在风险,并建议医生和患者保持推荐剂量以免出现肌肉问题。在开药之前,医生还开始与患者讨论可能的肌肉副作用。柯林斯说,这可能是在某种程度上潜移默化地导致了一些人认为他们患有这种药物引起的肌肉疼痛。
这是可能的,服用他汀类药物的人也可能开始锻炼,因为他们的医生可能讨论了他们罹患心脏病的风险增加,并且某些感觉到的肌肉疼痛完全是由于酸痛引起的。报道称多达20%的他汀类药物使用者报告肌肉疼痛的研究也是观察性的,这意味着他们依赖患者的报告。在更多的金标准试验中,他汀类药物的人与安慰剂组的人及其副作用的报告进行了比较,服用这些药物的人报告的问题率没有比假药高得多。 “当医生说,'看,这些药物会使您的肌肉出现问题,如果您让它们回来,我们将对您的血液进行检测,瞧瞧病人又回来说,我有些酸痛,他说。
柯林斯(Collins)在审查现有数据时表示,与未服用这种药物的人相比,服用这种药物的人每年每降低一次胆固醇水平,他汀类药物就可将心脏病发生的风险降低25%左右。药物。他计算得出,对于已经患有心脏病或心脏病的人,服用他汀类药物超过五年可减少10%的心脏病,而那些极有可能患心脏病但尚未心脏病发作的人则可以享受在那段时间内,事件减少了5%。
柯林斯说,与他汀类药物有关的不良事件是真实的-人们不仅报告了肌肉问题,而且还报告了一些记忆力问题和糖尿病。这些很少见,虽然糖尿病风险是最令人担忧的,但是如果人们不服用他汀类药物并且胆固醇水平仍然很高,那么医生需要权衡这些副作用与心脏病,中风和其他与心脏相关的问题的真正危险。
他汀类药物的FDA标签反映了这些潜在的副作用,并指出它们是罕见的,并且无论如何,医生都应仔细监测服用他汀类药物的人。
Collins说,制药公司已经提供了资金以及用于研究的药物,但牛津大学保留了所有数据,并独立设计和进行了研究。该大学还制定了不接受制药业酬金或顾问费的政策。
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