脊柱外科医生理查德·盖尔（Richard Guyer）对腰痛的问题给出了直截了当的回答

“在我做手术之前，我告诉我的病人，他们必须处于尖端状态。”（RICHARD GUYER）

Richard Guyer，医学博士，得克萨斯州背部脊柱外科医师德克萨斯州普莱诺市的研究所回答了有关腰痛的重要问题。

问：我什么时候应该去看下腰痛的医生，什么时候可以在家治疗？

A：在大多数情况下，如果是急性发作，休息一两天，背部间歇性结冰，并布洛芬，那是很好的急救措施。如果几天后症状没有开始好转，或者您有神经系统症状（虚弱，麻木，失去膀胱控制），则需要去看医生。我们知道70％的人会在两到三周内好转，90％的人会在三个月内好转，而一小部分人最终会出现慢性背痛。 80％至90％的人一生中至少会发生一次急性背痛；大约三分之一的人可能会在一生中经历间歇性疼痛。问：我每天可以做些什么以最大程度地减轻或减轻腰背痛？

A：第一天要做的是确保您的身体有氧运动能力，并且拥有坚强的核心。这需要定期进行练习。其次，确保您拥有一个符合人体工学的工作站，并带有良好的椅子和良好的支撑。练习良好的身体姿势和身体力学。如果掉落笔，不要弯曲腰部；蹲下来，弯曲膝盖，让重心更靠近躯干。

问：锻炼有帮助吗？

A：这总是一个好选择。当患者出现问题时，我们尝试做的第一件事就是将他们送去治疗，他们将进行两组运动-那些有助于减轻疼痛的运动，以及那些有助于增强背部以防止将来出现问题的运动。问：可以更快地康复。

问：背痛患者如何帮助您治疗他们？

A：他们必须扮演积极的角色，以求康复。它是一种多因素方法：确保它们适合有氧运动，进行核心稳定训练，具有良好的身体机能，不吸烟（我们现在知道会导致椎间盘退变），最后要确保它们接近理想体重。

下一页：关于背部的医学思维发生了怎样的变化

问：在过去10或20年中，关于背部的医学思维发生了什么变化？

答：我们对脊柱的生物力学了解更多。我们了解到加强核心的重要性，类似于25年前普拉提和瑜伽所教的内容。运动，休息和消炎确实是我治疗95％以上背痛患者的主要手段。

问：背部治疗是否得到改善？

A：是一门不完善的科学，但我们对痛苦的根源有了更好的了解。不只是肌肉和韧带，还有其他结构。我们还了解了有关患者的身心之间的相互作用以及疼痛感的大量知识。如果他们情绪低落，可能会使疼痛加剧。我们需要在心理上和心理上对待患者。在我做任何手术之前，我告诉我的病人，他们必须处于尖端状态。除非所有的灯都是绿色的，否则他们不会在NASA上发射航天飞机。透视。在这一点上，越来越多的脊柱MD和DO做法正在结合脊骨疗法。二十年前并非如此。我认为最初因腰背痛而去脊椎治疗师的患者比去内科医生要多。大约60％的患者在看我们之前就已经接受过脊骨疗法。许多医学医生认为与脊椎治疗师一起工作是有帮助的，并且越来越多的脊椎治疗师正在其办公室采用物理疗法。我与许多脊医合作，他们将进行术后康复。他们除了脊椎按摩疗法外，还知道适当的物理疗法。多年来，他们的训练得到了提升。从椎间盘突出或破裂。他们无法治愈疼痛，但我的目标是减轻疼痛，使患者能够继续进行一些常规活动。通常，患者会在8到12周的时间内康复。

下一页：为什么在背部进行手术如此困难？在后面操作？

A：解剖结构非常复杂。我们必须非常谨慎地对待并保留其功能，这就是事实。它不像四肢手术。脊柱有控制肠和膀胱功能以及下肢的神经，如果出了毛病，那将是一场灾难。

问：在决定接受手术之前，我应该问什么问题？ p>

A：问以下问题。

Q：如果我正在考虑手术，我是否应该尽可能地坚持新技术的出现或对旧技术的完善？ / p>

A：就像在寻找一台新计算机一样：您是立即进入还是等待下一个出现？总会有更新更好的技术。我告诉我的病人有关的是生活质量。如果他们说：“我不能这样走，我不能做我的工作或享受我的家人，”那就是他们应该考虑的选择。如果患者可以忍受疼痛，上班，享受家庭生活，那么他们就不准备手术了。如果他们说：“我不能专心，工作就太多了。我要嫁给我的配偶。我不能按照我想要的方式照顾孩子，然后是时候了。较新的技术很棒。我们现在可以与新的生物材料（例如骨形态发生蛋白）融合，并且可以让患者在两到四个月内康复。二十五年前，可能要花两年的时间。我们现在有人造磁盘。您可以在两周内回到桌面工作。这比我开始职业生涯时要先进得多。