一些住院的COVID-19患者经历了ICU Deli妄-这就是这个意思

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对于大多数人(根据世界卫生组织的数据,大约80%)COVID-19不会导致严重疾病。但这仍然意味着,每5个感染者中就有1人最终会患上更为严重的疾病,并且需要住院治疗。在最严重的情况下(通常在那些患有高血压,心脏和肺部疾病或糖尿病等潜在疾病的情况下),COVID-19患者可能会被送入医院的重症监护病房(ICU),在那里他们可以通过呼吸支持受益

根据多项研究,大多数进入ICU并需要通气的患者无法幸存。伦敦国家重症监护国家审核和研究中心的数据显示,在690名ICU患者可获得的结果数据中,有346名(或50.1%)患者死亡,而有344名(49.9%)活着出院。在JAMA上发表的一项意大利研究中也显示了类似的发现:在研究结束时有1,581例具有可用ICU处置数据的患者中,仍有920例仍在ICU中-但在其余661例患者中,有405例(61.3%)死亡,而256例死亡(38.7%)出院。

当然,从ICU出院是最好的情况-但有时,即使脱离呼吸支持,住院患者也会遇到另一个问题:ICU ir妄。

耶鲁大学医学部肺病学和重症监护医生Lauren Ferrante医师向 Health 解释说,“ D妄是一种混乱状态,通常在患者进入ICU时发生。 “患者可能无法清晰思考,可能无法理解周围发生的事情,可能会看到或听到不存在的东西。”

>妄实际上是更广为人知的一种疾病重症监护综合症(PICS),这是在ICU中待过时间的患者可能会遇到的一系列问题。根据危重疾病,脑功能障碍和生存(CIBS)中心的研究,ir妄在住院患者中很常见,在重症监护病房中会影响三分之二的患者-在呼吸机上或不久后会影响十分之七的患者从一个被摘下之后CIBS说,ir妄的症状包括:

在ICU中孤立,从本质上讲,是发生del妄的理想情况。费兰特博士解释说:“例如,重症监护病房是一个嘈杂的地方,光线明亮,可能会扰乱患者的正常睡眠/唤醒周期并导致del妄。” “我们尽可能建议您保持患者的睡眠/唤醒周期,尽量减少镇静药物的使用,并经常将患者定向在医院中,以免使他们感到困惑。”根据CIBS,发生del妄的其他风险因素包括:

COVID-19使ICU ir妄增加了一层,Ferrante博士说。新型冠状病毒患者无法将亲人包围在身边,从而起到镇定作用。 “由于担心感染扩散,因此不允许家人探望,因此,家人不能在床旁帮助患者定向。通常,我们要求家人帮助我们使所爱的人以人,地方,时间和情况为导向。” Ferrante博士说。

当然,还有其他原因导致why妄发生,甚至对于那些不在重症监护室的人。她解释说:“年龄较大,会增加发生ir妄的风险,因此,许多在常规医院就诊的老年人可能仍然会出现精神错乱。”听力问题和视力问题也会导致del妄。她补充说:“如果患者正常情况下戴眼镜以解决视力问题,或使用助听器解决听力问题,对患者而言,在医院中使用这些感官帮助以减少发生del妄的机会很重要。

幸运的是,when妄如COVID-19 ICU患者那样在数小时或数天内迅速发作时,不会永远持续下去。根据CIBS的说法,它通常在几天甚至一周后就会消失,但是有些患者会遇到持久的问题,包括认知障碍,创伤后应激障碍或抑郁症。

CIBS认为最好帮助care爱的人的一种方法是提供安慰,耐心和理解。这意味着要冷静地说话,并使用简单的单词或短语;经常谈论家人和朋友;并装饰房间,使人联想到家。




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