老年人的睡眠障碍

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• 诊断
• 睡眠疗法
• 其他治疗方法
• 下一步

为什么老年人需要更多的睡眠？

睡眠障碍在老年人中很常见。随着年龄的增长，睡眠方式和习惯也会改变。结果，您可能会：

• 难以入睡
• 少睡几小时
• 经常在晚上或清晨醒来
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• 降低睡眠质量

这可能会导致健康问题，例如跌倒风险和白天疲劳。

许多老年人报告说，保持一整夜的健康很困难休息，不要那么多入睡。大多数研究得出结论，行为疗法比药物疗法更可取，药物疗法可能会产生恶心等不良副作用。

如果您或您认识的人有睡眠困难，请与您的医生交谈。您可能会从生活方式或药物治疗中受益，具体取决于原因。

导致老年人睡眠障碍的原因是什么？

原发性睡眠障碍

一次睡眠疾病意味着没有其他医学或精神病学原因。

主要的睡眠障碍可能是：

• 失眠，或者难以入睡，保持睡眠或不安定的睡眠
• 睡眠呼吸暂停，或短暂的睡眠中断睡眠期间呼吸
• 腿不安定综合征（RLS），或者在睡眠期间绝大多数需要动腿
• 周期性肢体运动障碍，或者在睡眠期间肢体不自主运动
• 昼夜节律性睡眠障碍，或睡眠-觉醒周期中断
• REM行为障碍，或在睡眠过程中梦dream以求的生动行为

失眠都是症状和失调。根据Nurse Practitioner的一项研究，抑郁，焦虑和痴呆等疾病会增加睡眠障碍的风险，尤其是失眠。

医疗条件

一项关于新加坡老年人睡眠问题的研究报告称，那些睡眠困难的人更有可能患有现有疾病并且缺乏体育锻炼。

这些疾病包括：

• 帕金森氏病
• 阿尔茨海默氏病
• 慢性疼痛，如关节炎疼痛
• 心血管疾病
• 神经系统疾病
• 胃肠道疾病
• 肺或呼吸系统疾病
• 膀胱控制不良

药物

许多老年人正在服用会破坏睡眠的药物。这些药物包括：

• 利尿剂用于高血压或青光眼
• 抗胆碱能药物用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 降压药用于高血压压力
• 皮质类固醇（泼尼松）用于类风湿关节炎
• 抗抑郁药
• H2阻滞剂（塔加美特）用于胃食管反流病（GERD）或消化性溃疡
• 左旋多巴治疗帕金森氏病
• 肾上腺素能药物，用于危及生命的疾病，例如哮喘发作或心脏骤停

常见物质

咖啡因，酒精，吸烟也可能导致睡眠问题。

如何诊断睡眠障碍？

要进行诊断，医生将询问您的症状并进行身体检查。这是为了寻找任何潜在的条件。您的医生可能还会要求您完成一到两周的睡眠日记，以了解有关您的睡眠方式的更多信息。

如果您的医生怀疑患有原发性睡眠障碍，他们会给您发送多导睡眠图，或者睡眠研究。

睡眠研究

通常在晚上在睡眠实验室中进行睡眠研究。您应该能够像平时在家一样睡觉。技术人员会在您身上放置传感器，以监测您的身体状况：

• 身体运动
• 呼吸
• 打s或其他噪音
• 心脏
• 大脑活动

您可能还会有一个手指装置来测量血液中的氧气。

技术人员将通过房间中的摄像机监视您。如果您需要任何帮助，可以与他们交谈。在您睡觉时，设备将连续在图表上记录您的信息。您的医生将使用它来诊断您是否患有睡眠障碍。

疗法如何帮助睡眠障碍

对于老年人，建议您首先使用非药物疗法，例如行为疗法。这是因为老年人往往已经在服用多种药物。

治疗可以持续六周或更长时间，包括睡眠教育，刺激控制和卧床时间。

A随机对照试验表明，认知行为疗法（CBT）可以大大改善失眠症患者的睡眠质量。研究表明，CBT更有效，因为它有助于针对睡眠质量，而不是过渡到睡眠。

您可以通过以下方法养成良好的睡眠习惯：

• 每天上床睡觉并在同一时间醒来
• 仅使用床睡觉和做爱，而不是其他活动，例如工作
• 在睡前做安静的活动，例如读书
• 在睡前避免明亮的灯光
• 保持舒适的卧室环境
• 避免小睡

如果您在20分钟内无法入睡，则可能需要尝试起床并做点事再回到床上。强迫睡眠可能会使入睡更加困难。

一项关于控制成年人睡眠障碍的研究还表明：

• 睡前限制液体
• 避免咖啡因和酒精
• 在睡前三到四个小时进食
• 定期锻炼，但就在睡前不正确
• 洗个热水澡放松

如果这些变化还不够，那么您的医生可能会建议药物治疗。请继续阅读以了解有关安眠药和其他药物的更多信息。

哪些药物可帮助睡眠障碍？

如果您患有会干扰睡眠的潜在疾病，您的医生可能会开出处方药物。药物不能代替良好的睡眠习惯。

褪黑激素

褪黑激素是一种合成激素，有助于更快地诱发睡眠并恢复您的睡眠-觉醒周期。如果您失眠，Mayo诊所建议在睡前两个小时服用0.1到5毫克，以维持几个月的睡眠时间。但是褪黑激素并不能改善睡眠质量。

安眠药和副作用

安眠药可能有助于缓解睡眠障碍的症状，尤其是作为良好睡眠习惯的补充。您的医生可能会根据失眠的原因，推荐最适合您的药物以及服用时间长短。

建议仅短期服用安眠药。这意味着三唑仑等苯二氮卓类药物的疗程不到2至3周，而唑吡坦或Ambien等非苯二氮卓类药物（Z药物）的疗程只有6至8周。

安眠药：

• 适合短期使用以重设睡眠周期
• 有助于良好的睡眠
• 在适当的照顾下可以将戒断症状降至最低

安眠药：

• 会增加跌倒的危险
• 会引起与睡眠有关的活动，例如睡眠驾驶
• 长期服用

长期服用安眠药会引起并发症，尤其是在老年人中。苯二氮卓类药物和Z-药物的其他常见副作用包括：

• 头痛
• 头晕
• 恶心
• 疲劳
• 睡意

在服用安眠药时应避免饮酒。

其他药物治疗

其他药物治疗包括：

• 持续气道正压通气（CPAP）装置治疗睡眠呼吸暂停
• 抗抑郁药治疗失眠
• 多巴胺药物治疗腿部躁动综合征和周期性肢体运动障碍
• 铁替代疗法可治疗腿部不适症状

睡眠方法包括非处方药（OTC）抗组胺药，可引起嗜睡。但是三天后，抗组胺药的耐受性就会增强。

在服用任何非处方药之前，请先咨询医生。它们可能与您已经在服用的药物产生负面影响。

您现在可以做什么

在老年人中，持续的睡眠障碍可能导致更大的忧虑，例如抑郁和跌倒的风险。如果睡眠质量是主要问题，那么行为疗法可能会更有益。这意味着通过睡眠教育，刺激控制和卧床时间养成良好的睡眠习惯。更改最多可能需要六周或更长时间。

如果行为疗法无效，那么您的医生可能会开出药物或其他治疗方法。但是睡眠药物不是长期解决方案。您会发现获得优质睡眠的最佳方法是控制自己的睡眠习惯。