“沉默的缺氧”使一些冠状病毒患者重病—这就是为什么它如此危险

医生注意到COVID-19患者的趋势令人担忧：他们的血氧饱和度极低，表明他们没有从肺部获得足够的氧气。但是，他们没有表现出呼吸困难的迹象。

“这是一种被称为无声缺氧的现象，”重症监护肺病学专家，在线药房内阁临床顾问，医学顾问Vandana A. Patel，医学博士FCCP告诉 Health。 “尽管由于COVID-19而使体内血液中的氧饱和度低，但有些人仍没有呼吸困难的感觉。”

帕特尔博士解释说，接近正常的血氧饱和度水平超过90％，其中94-100％被认为是正常的。如果患者的数字低于此数字，则大脑可能无法获得所需的氧气，从而导致混乱和嗜睡。如果该水平下降到80年代的最低水平，则确实存在损坏重要器官甚至死亡的危险。

纽约市贝尔维尤医院的急诊医生理查德·莱维坦（Richard Levitan）于4月20日在《纽约时报》上发表了一篇关于COVID-19经历的专访。患有无声缺氧的患者。他说，他一直在看病人的肺部充满液体或脓液，但是直到他们到达医院的那天，他们并没有因为这些症状而感到呼吸困难。

一些冠状病毒患者，列维坦医生发现患有肺炎的血氧饱和度低至50％，这证明了真正的“沉默的”无声缺氧是多么的真实。

现在可能是一个话题，但是沉默的缺氧并不是一个新现象。帕特尔（Patel）博士说：“这是在高原病中出现的。” “任何引起肺部损伤的疾病都可能引起肺损伤，尽管在肺部慢性损伤的慢性阻塞性肺病（慢性阻塞性肺病）和肺纤维化等慢性疾病中，肺炎比肺炎更为常见。”

在许多COVID-19病例中，该病毒无声地对肺中的气囊造成了伤害。帕特尔博士说：“冠状病毒会影响气囊并引起肺炎，从而导致氧气通过其膜的扩散受到损害。” “起初，肺保持顺应性并可以排出二氧化碳，因此人们不会感到呼吸困难。”

当患者出现呼吸困难时，可能已经出现了严重的肺炎，并且可能会造成严重的损害已经完成了。帕特尔博士说：“由病毒引起的气囊损伤可能迅速发展，导致危险的低氧水平，这可能导致包括肺，心脏，肝，肾和脑在内的各种器官进一步受到组织损伤，”帕特尔博士说。最坏的情况是多器官衰竭，这可能是致命的。

“如果人体的器官（例如心脏，肝脏，肾脏，大脑）没有得到足够的氧气以使其正常运作，那么沉默的缺氧可能会变得很严重，”肺病学家兼主任David Kaufman医师Tisch Hospital / NYU Langone的医疗ICU负责人告诉Health。这种情况是否发生以及在什么时候发生，很大程度上取决于患者的健康状况。考夫曼博士说，健康的年轻人可以长期忍受低氧饱和度。

'患有诸如心脏病，肺病或肾病等潜在医学问题的人可能会由于以下原因而遇到困难考夫曼博士解释说，“但氧气饱和度很快就会降低，但是这种情况下的氧气水平因人而异，取决于许多因素，例如该人是否患有贫血或血流障碍。”

如果医生足够早地意识到无声缺氧，可以用氧气疗法（通过鼻管，面罩或放置在气管中的管）进行治疗。 Patel博士说，将患者放置在直立或半卧位（头部和躯干成45度角）或俯卧位（躺在他们的腹部）可能会有所帮助。她补充说，通过血液检查进行密切监测也很重要。

为防止无声缺氧，必须首先防止引起缺氧的肺损伤。但是，一种称为脉搏血氧仪的氧气监测设备可以帮助检测低氧水平，并提醒人们及早就医。最终，这可以帮助他们避免重病和需要最具侵入性的治疗。

博士。列维坦认为，脉搏血氧仪是检测和治疗冠状病毒的前进方向。他写道：“无论是在家用设备上进行自我检查，还是去诊所或医生的办公室，广泛的脉搏血氧饱和度筛查（无论人们是在家用设备上检查自己还是去诊所）都可以为与COVID肺炎相关的各种呼吸问题提供预警系统。”

他补充说，所有冠状病毒检测呈阳性的患者都应进行脉搏血氧饱和度监测，为期两周，因为这是典型的COVID肺炎发作期。

“所有咳嗽，疲倦和发烧的人也应该接受脉搏血氧仪的监测，即使他们没有进行病毒检测，或者拭子检测呈阴性，因为这些检测的准确率只有70％左右。” 列维坦 “绝大多数接触过这种病毒的美国人都不知道。”