老年妇女应该接种HPV疫苗吗？

大多数人都听说过这种注射剂可以保护年轻女孩和妇女免受人类乳头瘤病毒或HPV的侵害，后者可能导致宫颈癌。但是，老年妇女呢？

老年妇女的照片（意味着20多岁及以上）有点模糊。根据本周在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究，HPV疫苗确实可以保护24至45岁的女性免于感染性传播病毒。

但这不一定意味着该年龄段的每个女性一些专家说，需要或应该得到这样的机会。该疫苗目前已获准用于9至24岁的女性和女性，而保险公司不为年龄较大的女性提供该疫苗。

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此外，目前尚不清楚这种疫苗是否能真正保护老年妇女免受宫颈癌的危害，而且价格也不便宜。该疫苗的三针注射液（在美国以Gardasil的名义出售）的价格约为375美元，这还不包括一些医生收取的办公室访问费。

Gardasil肯定有可能使年长的女性受益，塔夫茨医学中心的肯尼思·诺勒（Kenneth Noller）博士说，他没有参与这项研究。诺勒博士说：“这篇文章并没有给我足够的信息。” “我们真正需要知道的是，这些接种疫苗的妇女是否比未接种疫苗的妇女患上的疾病没有那么严重，而且直到几年以后我们才知道这一点。”

尽管如此，凯文亚特兰大埃默里大学医学院妇产科医师奥特（Ault）医师协助进行了这项新研究。他说，他建议加达西尔（Gardasil）用于有暴露于HPV感染风险的老年患者。他以一个人在一夫一妻制之后进入约会领域为例。 “现实生活中的例子无时无刻不在出现，”奥特博士说。

博士。奥特（Ault）和他的同事们追踪了1,911名年龄在24至45岁之间的哥伦比亚妇女接种了疫苗，以及另外1,908名接受了安慰剂治疗的妇女。没有研究参与者有生殖器疣或宫颈疾病的病史。 （有超过100株HPV病毒株；有些引起尖锐湿疣，有些引起宫颈癌，而另一些则无害。）本周发表的《柳叶刀》研究基于大约两年的随访。该研究由Gardasil的制造商默克公司资助。

Gardasil可以预防引起大多数生殖器疣的HPV 6和11以及引起宫颈癌的HPV 16和18。但是，Gardasil在接受疫苗之前不会保护感染HPV的妇女。

四分之三的性活跃女性在其生命中的某个时刻被HPV感染，但通常这种病毒会不用任何治疗就可以自行消失。这种病毒如果长期持续存在，可能会导致细胞改变，从而导致癌症。

接受了全程疫苗接种的1,615名妇女中有四名患有其中一种HPV类型的持续感染，或与任何一种病毒株相关的疾病，而安慰剂组的1,607名女性中有41名。研究人员说，这种疫苗的功效“很高”，但主要是在预防感染方面，而不是在宫颈癌方面。

目前尚不清楚新的HPV感染是否会导致老年女性宫颈癌变。 ，位于阿尔伯克基的新墨西哥大学医学院分子遗传学和微生物学教授Cosette Wheeler博士说。惠勒对人乳头瘤病毒感染和宫颈癌进行了广泛研究。

惠勒说，此外，当前的研究规模太小，无法显示疫苗是否确实减少了老年妇女的癌前变化，因为这种情况很少发生。她解释说：“如果结果的现实性太低，延长疫苗接种年龄可能不是有用或具有成本效益的应用程序。”

博士。奥特（Ault）认为，这种疫苗对在晚年拥有新性伴侣的老年妇女有意义。他说：“反对更广泛使用这种疫苗的最佳论据是它很昂贵。” “这些家伙没有在那里得到子宫颈抹片检查，所以谁知道他们怎么了？”

无论她们是否接受了HPV疫苗接种，妇女都应该常规进行子宫颈抹片检查。该测试旨在寻找子宫颈中的癌变和癌前变化，以便可以在早期将其捕获和治疗。

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