所有孕妇都应该接受丙型肝炎检测吗？

在产前检查中，您可以依靠血液检查来筛查HIV，乙型肝炎和梅毒。但是，除非您有已知的危险因素，否则您可能不会接受丙型肝炎检查。

现在，有些医生说是时候缩小这一差距了。他们希望对所有名孕妇进行筛查，以检查是否存在这种可能损害肝脏的感染，以确保对母亲及其婴儿进行正确的诊断和后续护理。

估计有1％至2.5％的孕妇（根据某些研究甚至多达4％）患有丙型肝炎。平均而言，这种感染是在5％的婴儿中从妈妈传播到婴儿的，并且在感染HIV的女性中更常见。

令人担忧的是，没有发现某些患有C型肝炎的妇女，而有些婴儿直到18个月大时才能确定其C型肝炎的状态，他们根本没有接受筛查。匹兹堡大学妇产科和生殖科学系助理教授凯瑟琳·查佩尔（Catherine Chappell）医学博士说：“我们缺少围产期丙型肝炎感染的病例。”其他临床医生说，目前还没有单挑孕妇的理由，至少目前不是这样。杜克大学妇产科副教授，孕产妇协会发言人吉塔·斯瓦米（Geeta Swamy）博士说：“如果我们达到可以为这些女性提供治疗的地步，那就完全不一样了。”胎儿医学（SMFM）。

美国疾病控制与预防中心（CDC）病毒性肝炎分部医学官Sarah Schillie，医学博士向Health证实，该机构正在审查该药物的强度。关于孕妇丙型肝炎筛查的证据，是更新建议的多步骤过程的一部分。她不会推测审查的潜在结果。

健康与专门研究传染病和母婴健康的临床医生，研究人员和公共卫生官员进行了交谈。了解Hep C筛查辩论。这就是我们学到的东西。

丙型肝炎的面貌正在发生变化。年轻人（包括育龄妇女在内的一群人）占新病例的大部分。

疾病预防控制中心将18岁至39岁的阿片类药物流行率上升归因于该国家。共用针头和其他设备以注射处方阿片类药物或海洛因会使妇女（和男人）有患这种血液传播感染的风险。

从2009年到2014年，孕产妇丙型肝炎感染几乎翻了一番，从1.8增至3.4疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，每千名活产婴儿中有1000名活产婴儿。发生率最高的地区是美国的阿巴拉契亚地区。

美国妇产科学院认可SMFM指南，呼吁对孕妇进行基于风险的筛查。美国疾病预防控制中心（CDC）还建议对风险较高的妇女进行检测。

美国预防服务工作队（USPSTF）并未单挑孕妇；建议您筛查任何可能感染丙型肝炎的人。

如果您曾经（甚至一次）注射过非法药物，受到纹身或冲入未消毒的设备，或从事其他可能使您接触丙型肝炎病毒的活动。

但在2018年5月，美国肝病研究协会（AASLD）和传染病协会美国社会建议所有孕妇都应接受丙型肝炎检查，最好是在产前检查之初。

医生并不总是知道谁有患丙型肝炎的风险。妇女可能不知道自己有丙型肝炎的风险。暴露于该病毒，或者他们可能不愿透露IV药物的使用情况。一些证据表明，在妊娠期进行全面筛查可能比基于风险的检测作为鉴定丙型肝炎妇女的工具更为可靠。

美国国立卫生研究院肝脏疾病分会的研究员马克·加尼（MD）糖尿病，消化系统和肾脏疾病以及AASLD的丙型肝炎病毒指导联合主席说，在产前检查期间不筛查女性是“错失的机会”，使C型阳性的妈妈在怀孕后接受治疗并防止其传染给未来的后代。

“对于其中许多年轻女性，”他说，“这是他们与医护人员的唯一互动。”

位于肯塔基州路易斯维尔的诺顿医疗保健开始对所有孕妇进行筛查诺顿的米歇尔·罗斯（Michelle Rose）说：“在医生开始看到更多具有危险因素的患者之后，2016年5月发生了丙型肝炎。

“这确实是基于临床医生的说法，我们认为这是临床上正确的做法”人口健康传染病经理。

她告诉健康，值得注意的是，自该计划开始实施以来，检测为阳性的妈妈中有75％并未意识到自己的感染。 ，肯塔基州于2018年成为美国第一个通过立法要求对所有孕妇进行丙型肝炎筛查的州。

目前，尚无批准用于妊娠的丙型肝炎抗病毒药物。同时，也没有任何基于证据的干预措施可以防止母婴传播。

简而言之，筛查并不能改变女性的产科护理。哥伦布的OhioHealth Grant医疗中心。至少现在不是。

博士。普拉萨德（Prasad）是一项多中心试验的首席研究员，该试验可能有助于为辩论提供信息。例如，这项由美国国家儿童与人类发展研究所支持的观察性研究将研究丙型肝炎从母婴传播的危险因素。

其他研究可能为新的治疗选择铺平道路。本月一次科学会议上进行的一项小型初步研究是第一个研究孕妇丙型肝炎治疗的研究。需要进行更大的研究，以确认在怀孕期间使用抗病毒治疗方案是否安全有效。

目前，任何认为自己可能已感染丙型肝炎病毒的妇女都应该与医生讨论如何获得经过测试。加尼博士说，如果她有危险因素，“显然可以清楚地进行测试”。