您现在需要的七种疫苗

去年3月出生的三个月前，密歇根州戴维森市的牙科保健师戴安娜·辛普森（Diana Simpson）开始不受控制地咳嗽。她的喉咙和胸部的疼痛难以忍受。她记得：“这让我流下了眼泪。”辛普森一家医生为她做过哮喘检查，但她没有哮喘。她患有百日咳，这是一种细菌感染，由于其独特的海豹状咳嗽而通常被称为百日咳。

大多数人在孩提时代就接种了百日咳疫苗。但是，这却出人意料：自1970年代的历史最低点以来，它又卷土重来，这在很大程度上是由于在幼儿时期受枪击的成年人的免疫力下降所致。疾病控制与预防中心（CDC）现在建议，所有成年人都应接种百日咳加强注射以增强免疫力，但只有2％的成年人进行了注射更新。专家说，这只是您现在可能需要的几种疫苗之一。这是个好消息。

好消息：如果每10年获得一次常规的破伤风-白喉（Td）增强剂，就不需要额外刺戳百日咳。疫苗生产商已经在该增强剂中添加了百日咳成分，因此下次您的Td增强剂到期时需要Tdap。如果您丢失了疫苗的踪迹，请让您的医生与以前的医生联系。自上次Td增强器以来经过两年，获得Tdap并没有什么害处。百日咳暴发袭击您的社区时，为时过早总比为时好。

辛普森为时已晚：她也已将感染传染给了母亲和婴儿，将新生儿在医院三周后送到医院。他出生了。那就是当他们都被诊断出并接受了抗生素红霉素以阻止感染进一步扩散时，尽管他们都持续咳嗽了几个月。如果在最初的几周内未发现百日咳，则感染可能需要三个月才能开始。对婴儿而言，最大的危险是几乎总是从未接种疫苗的成年人那里抓到婴儿。 （现在，美国每年的百日咳病例数为数千，死亡人数以两位数计，主要是由于相关的肺炎。）

辛普森和她的孩子以及她的母亲（和丈夫也是如此） ），最终得到了进一步保护的机会。

育龄妇女中有90％以上的妇女对水痘免疫，因为她们从小就受到水痘的感染。其余的人在尝试怀孕前应接种疫苗，因为在怀孕期间患病可能导致毁灭性的出生缺陷。一旦获得疫苗（1995年推出），疾病预防控制中心表示，由于胎儿从疫苗中获得病毒的风险很小，因此您应该推迟尝试至少一个月。在成年人中，水痘并发症比儿童更为常见和严重，并且可能包括威胁生命的肺炎和脑炎（脑部炎症）。患有这种疾病的人也有带状疱疹的危险。大多数保险公司都为成人提供水痘疫苗。

如果您感染了水痘，则很有可能患上带状疱疹，这是水痘病毒重新唤醒的痛苦。更糟糕的是，在50多岁的成年人中，有近50％的人带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛，这是神经损伤的一种令人痛苦的形式，可以持续数年。 （风险随着年龄的增长而增加。）但是，随着食品药品管理局（FDA）最近批准的Zostavax疫苗，您可以大大降低风险。在一项针对超过38,000名60岁以上成年人的研究中，该疫苗将带状疱疹的发生率降低了一半以上，并将带状疱疹后神经痛的发生率降低了三分之二。范德比尔特大学医学中心预防医学负责人William Schaffner医师表示，由于年龄超过60岁，他们的带状疱疹发病率最高。他说：“这一比率在50岁时开始上升，并且每十年就会变得越来越陡峭。”但是，所有带状疱疹病例中约有一半发生在年轻人中（请参见“对于带状疱疹来说你还不算年轻”）。

保险公司目前不会为60岁以下的人群支付疫苗接种费用，但是由于50-反复进行中。年轻人可以为此支付150至200美元的费用。 （请咨询您的医生。）研究人员还不知道这种疫苗保护是否会终身有效，因此，随着年龄的增长，您可能需要加强免疫。

麻疹，腮腺炎，风疹（MMR）疫苗对孩子来说必须的，也回到了成人疫苗阵容中。疾病预防控制中心流行病学家安德鲁·克罗格（Andrew Kroger）博士说：“腮腺炎是问题所在。”感染这种病毒性疾病的美国人人数从大多数年份的300人以下降至2006年的6,584人。在这些病例中，大多数是中西部地区腮腺炎暴发的原因，加拿大和缅因州等邻近州的暴发仍在继续。问题可能是来自英国和日本等国家的溢出效应，在这些国家，儿童免疫接种率落后导致卷土重来。

腮腺炎可能很痛苦，有时甚至很危险。教科书中脖子周围的唾液腺肿胀，但有些妇女还患有卵巢炎症。在极少数情况下，流行性腮腺炎可引发威胁生命的脑炎。

疾病预防控制中心鼓励所有成年人检查其状况：您知道您是否已接受免疫接种或小时候患有这种疾病？假定1957年之前出生的人已被感染或暴露，可以提供终身免疫。最有效的保护措施是在1957年至1967年之间出生的人中，他们得腮腺炎的可能性较小，或者接种了效果较差的疫苗。克罗格说，单次使用目前的MMR应该可以使您得到最新的保护，并且可能已被您的保险所覆盖。沙夫纳说，考虑打个流感疫苗，他报告说，即使在夏季航行到阿拉斯加等北部目的地的夏季航行中，流感暴发也经常发生在游轮上。他解释说：“每当人们拥挤在一起时，流感都是一种危险。” （而且流感可能会带来其他风险。有关更多信息，请参见“获得流感预防针的新原因？”。）

此外，前往亚洲的游客应向医生咨询有关伤寒和日本脑炎的疫苗保护措施。前往中非“脑膜炎带”的游客应接种脑膜炎球菌疫苗。黄热病疫苗对于前往南美大部分地区和非洲部分地区的旅行者来说很重要。

这两种疫苗都可以抵抗通过性接触或受污染的针头和血液传播的乙型肝炎病毒。感染可能导致危险的肝脏疾病。每年，有78,000多名美国人被感染，大约有5,000人死于与肝有关的疾病，包括癌症，但很少有人知道CDC向所有没有长期恋爱关系的性活跃人群推荐这种疫苗。