怀孕期间发烧可能会增加儿童自闭症的风险

一项新的研究显示，怀孕期间发烧，尤其是在妊娠中期，与儿童自闭症的风险增加有关。这组作者说，用对乙酰氨基酚（最好被称为泰诺）治疗发烧可能会有所保护，尽管他们强调在这一领域还需要进行更多的研究。

自闭症以前与广泛的产前暴露相关哥伦比亚大学的研究人员在《分子精神病学》杂志上写道。因为发烧是对感染和疾病的常见反应，所以他们想看看怀孕期间的高温（并尝试通过药物降低温度）是否似乎在几年后被诊断出孩子的可能性中起作用。

因此，研究人员对挪威在1999年至2009年之间出生的近100,000名母亲及其子女进行了研究。大约有16％的妇女报告说在怀孕期间至少发烧了一次，这一比率与美国的估计值相似。在3到7岁之间，对儿童进行了自闭症谱系障碍筛查，并诊断出583名儿童。

在对产妇年龄，吸烟状况和以前的怀孕等因素进行了调整之后，研究人员发现这些孩子的母亲据报道，与妈妈没有发烧的妈妈相比，怀孕期间任何时候发烧的自闭症风险增加了34％。这种增加的风险中的很大一部分似乎起源于孕中期：与母亲没有发烧的孩子相比，这段时期母亲发烧的孩子自闭症的风险增加了40％。

12周后发生一两次发烧，他们的孩子自闭症的风险仅增加了30％。但是，如果发烧次数超过三个，则跳升到300％以上。

这对准妈妈们来说似乎很恐怖。但是，第一作者，哥伦比亚大学感染与免疫中心流行病学副教授Mady Hornig博士说，重要的是要记住，总体风险仍然很低。即使在12周后发烧三次或以上的母亲中，308名儿童中只有5名（或62名中的大约1名）发展为自闭症。相比之下，在65,502名母亲从未发烧的孩子中，有376名，或178名孩子中的大约1名。

医生不知道为什么母亲发烧确实会增加孩子自闭症的风险。但是霍尼格博士指出，孕中期是大脑发育的关键时期。这也是母亲的免疫系统被“拒绝”的时候，因此她的身体不会排斥正在成长的胎儿。她说，这些因素加在一起，可能会使她的后代更容易受到发育障碍的影响。

由于这项研究是观察性的，因此无法证明产前发烧暴露与胎儿发热的因果关系。自闭症。作为后续行动，研究人员现在正在分析母亲和婴儿的血液样本，以确定哪些类型的感染（或来自母亲的哪种类型的免疫反应）可能比其他类型的感染风险更大。

霍尼格博士说：“如果我们能弄清楚这一点，我们就可以更多地考虑如何在怀孕期间预防那些特定的感染。”她补充说，但同样重要的是，要知道孕妇发烧后如何治疗。

研究确实发现，母亲在怀孕期间服用对乙酰氨基酚以降低发烧的孩子患病的风险略低。自闭症的人比发烧但不带任何东西的人要高。但是两组之间的差异远小于研究人员的预期。

“我们感到惊讶的是，没有更强大的作用，”霍尼格博士说。 “在这一点上，很难说它是否真的具有有意义的作用。”

研究人员想知道服用布洛芬是否也会产生保护作用，但所用样品中的女性不足该药物在怀孕期间可得出任何有意义的结论。 （服用布洛芬的母亲中，没有一个孩子患有自闭症，但霍尼格博士说，对这一发现的解释应“格外谨慎”。）

虽然对乙酰氨基酚和布洛芬都可以减少发烧，但只有布洛芬可以预防发烧。这组作者说，这种材料具有发炎的特性，可以潜在地提供额外的防护措施，以防止与发烧和感染相关的风险。但是一些研究表明，布洛芬和流产之间存在联系，医生通常不建议孕妇使用该药物。

Dr。Dr.霍尼格说，权衡怀孕期间考虑使用的任何药物（包括对乙酰氨基酚）的利弊很重要，她强调，这项新研究不会改变当前关于准妈妈应该如何控制疼痛或发烧的建议。 （她说，如果您不确定什么安全，请咨询您的产科医生。）

但是她确实说，女性可以采取简单的预防措施来降低其发生可引发发烧（例如流感）的感染的风险。 她说：“我认为保持健康，洗手和避免与患病的人接触都是相当容易的事情，出于这个原因和许多其他原因，这是一个好主意。”

美国疾病控制与预防中心建议孕妇在任何孕期都要注射流感疫苗，以保护自己和新生儿免受流感的侵袭（保护性抗体可以从母亲传给婴儿）。