RRMS：您需要了解的有关转换药物的知识

• 改变原因
• RRMS药物的类型
• 副作用和安全性
• 底线

概述

复发缓解型多发性硬化症（RRMS）是多发性硬化症（MS）的最常见形式。

您可能有一段时间症状没有进展或根本没有发生（缓解），随后出现症状恶化或全新症状（复发）。

在缓解过程中，有时症状会永久消失。

随着时间的流逝，炎症会影响MS患者的中枢神经系统。这使得症状和总体疾病进展难以预测。

使用RRMS，症状可能会随着时间的推移而恶化。随后，您的治疗计划可能需要修改。

如果您有新症状，则可能正在考虑更换药物。虽然更换RRMS药物可能会有所帮助，但过渡不一定会很顺利。与您的医生交谈会有所帮助。

在停止当前的治疗计划并制定另一个治疗方案之前，请务必与您的医生讨论安全方面的考虑因素，有效性和副作用的可能性。您还需要了解所有剂量信息。

为什么可能需要换药

MS药物也被称为疾病缓解疗法（DMT）。 DMT的主要目标是帮助防止出现新的病变和新的症状。它们还有助于减缓疾病进展。

如果出现以下情况，克利夫兰诊所建议更改您的DMT：

• 您的药物引起无法忍受的副作用。
• 您的RRMS变得更糟。
• 您正在怀孕或试图受孕。
• 您再也负担不起药物。
• 药物的治疗时间表对您不起作用。

您的症状还可以指示DMT是否正常工作。 RRMS的常见症状包括：

• 模糊或复视
• 记忆力改变
• 手臂或腿部虚弱
• 行走困难

如果您已经在服药并且以新的或恶化的方式经历了上述症状，那么该是时候考虑使用新的DMT了。

何时进行切换

如果使用DMT治疗6个月后新症状继续出现，人们通常会进行此类切换。但是，请记住，某些药物可能需要6个月才能完全活跃。

您的医生还将考虑您在过去一年中复发的次数。

您的复发越近，您的RRMS对新的DMT做出反应的可能性就越大。

RRMS药物的类型

DMT出现在注射剂以及口服片剂的形式。有些药物还可以通过静脉或静脉输送。

除了DMT之外，您的医生还可以开一些药来治疗与RRMS直接相关的症状。

例如，您的医生可能推荐抗焦虑药或抗抑郁药。他们可能还会推荐减轻肌肉痉挛的药物，例如巴氯芬（Liclosal，Gablofen）。

重要的是，不要仅仅因为怀疑当前的DMT无法正常工作就停止服用此类药物。您的医生将评估您当前使用的所有药物，并帮助您进行相应调整。

突然停止使用任何药物都可能导致症状加重，例如突然停止使用抗抑郁药会导致抑郁加剧。

副作用和安全注意事项

以下副作用与RRMS药物有关：

• 眼部肿胀（黄斑水肿）
• 流感样症状
• 胃肠道不适
• 疱疹感染
• 高血压
• 肝酶升高，表明肝脏炎症
• 潮红
• 皮肤反应注射药物
• 使头发变薄
• 使甲状腺症状加重的情况，以及先前存在的相关疾病

定期进行血液检查有助于确保任何新的DMT都不会对身体产生不利影响。

但是，如果您遇到任何新的或恶化的症状，则可能与您的新药物有关。在这一点上，您可以咨询医生以更换DMT来消除这些副作用。如果您服用多种药物来控制症状，则此过程可能会花费一些时间。

还需要进行MRI检查，以帮助医生发现MS相关炎症的变化。这些测试每年进行一次或两次，具体取决于您的病情严重程度。

通过MRI，您的医生会寻找通常没有症状的任何新的脑部病变。如果您有新的病灶并且病情恶化且无明显复发，则可能还需要更换药物。

最重要的是：切换需要仔细的监测

如果您对用药不满意并决定换药，您的医生将是最终的指导信息。当有任何迹象表明某种药物无效时，他们会在您进行药物转换时仔细监视您的病情。

好消息是，RRMS对药物的反应比其他形式的药物要好多发性硬化症。不过，在找到适合您的治疗方法之前，仍需要反复试验。

请记住，每个人对MS疗法的反应都不同，因此请继续与您的医生联系，以了解您当前的计划是否最合适。

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