研究更新：先进的膀胱癌治疗和研究

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• 第二次靶向治疗
• 机器人手术
• 免疫治疗的使用
• 血液诊断诊断
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美国癌症协会估计，今年将有81,400人被诊断出患有膀胱癌。多达80％的人被诊断为处于可早期治疗的早期阶段。

晚期膀胱癌（也称为4期膀胱癌）在治疗上更具挑战性。但是，新的研究正在发现这种疾病的治疗方法和长期前景。

要了解更多信息，请在下面阅读有关晚期膀胱癌的最新研究和最新治疗方法。

免疫疗法时机的新研究

化学疗法是晚期膀胱癌的一线疗法之一，可能会带来一系列严重的副作用。因此，某些人可能希望在治疗后休息一下。

在2020年美国临床肿瘤学会虚拟科学计划上发表的研究表明，膀胱癌患者最好在化疗后不久开始免疫治疗

该研究评估了700名已经接受过化疗的局部晚期或转移性膀胱癌参与者。

接受免疫疗法药物avelumab输注的人Bavencio）在没有任何癌症复发迹象之前的中位总体生存期超过21个月，而未接受该药物的患者的平均生存期为14个月。

基于这些研究结果，2020年7月，食品美国国家药品监督管理局（FDA）批准了使用铂类药物进行化疗的人的avelumab。

批准的首个针对膀胱癌的靶向疗法

2019年4月，FDA批准了第一次治疗膀胱癌的最常见类型，是转移性尿路上皮癌，专门针对基因改变。

该机构还批准了一项新测试，该测试可以帮助医生确定膀胱癌对该疗法有良好反应的病例。

药物erdafitinib（Balversa），阻断一组蛋白质的活性，这些蛋白质可以帮助具有某些基因突变的人的膀胱癌细胞生长。

一项临床试验的早期数据发现，厄达菲替尼可有效减少约40％的病例的肿瘤大小

研究人员现在正在研究一项在3期临床试验中，厄达菲替尼在治疗晚期膀胱癌方面是否比化疗或另一种药物pembrolizumab更有效。计划于2020年11月24日完成。

FDA批准用于晚期膀胱癌的抗体-药物偶联物

在批准首个针对膀胱癌的靶向疗法仅8个月后的2019年12月，FDA批准了第二种靶向药物Enfortumab vedotin-ejfv（Padcev）的批准。

该疗法被批准用于治疗在化疗和免疫疗法后均未改善的晚期尿路上皮癌。

Enfortumab vedotin是一种抗体-药物结合物，这意味着药物具有两个相连的部分：

• 一种抗体蛋白
• 一种化疗药物

在治疗过程中，抗体部分与大多数膀胱癌中发现的蛋白结合细胞。发生这种情况时，它将化学疗法直接带到细胞中，有助于抵抗癌症。

在一项涉及125人转移性膀胱癌的小型临床试验的结果表明，FDA批准了该药物的加速批准。 44％的癌症缩小或停止增长。此外，有15名参与者的肿瘤完全消失。

研究人员目前正在研究依诺单抗vedotin是否应成为晚期膀胱癌的一线治疗药物。

膀胱癌的机器人手术证明与传统手术一样有效

2018年6月发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，针对膀胱癌的机器人手术与传统手术一样有效。该研究包括302名膀胱癌患者，他们在术后接受了2年的随访。

约有一半的参与者接受了机器人手术，其中一名医生使用控制面板进行机械臂手术，而休息时进行传统的开放手术。两组的无进展生存率和并发症发生率几乎相同。

并不是所有的医院都可以进行机器人手术，而且机器人手术比传统手术花费的时间更长且费用更高。但是，接受过机器人手术的研究参与者具有：

• 更快的恢复时间
• 更少的出血
• 住院时间更短

这些发现可以进一步帮助膀胱癌患者及其医生做出手术决策。

FDA更改批准使用两种免疫疗法药物

FDA于2018年7月更改了两种免疫疗法药物的批准用途，即派姆单抗（Keytruda）和atezolizumab（Tecentriq）用于晚期膀胱癌。出于健康相关原因而无法接受化疗药物顺铂的人罹患癌症。

自批准以来，两项较大的临床试验发现接受pembrolizumab或atezolizumab治疗转移性膀胱癌的人较早死亡。比接受标准化疗方案的人要多。

肿瘤细胞中PD-L1蛋白水平非常低的参与者结果最差。

这些发现之后，FDA限制将这些免疫疗法药物作为首批使用-不能接受基于顺铂的化学疗法且肿瘤中PD-L1水平高的患者仅可用于晚期膀胱癌的线疗法。

医生可以使用FDA批准的测试来检查PD-L1血液DNA检测有助于区分膀胱癌和肾癌

2020年中发表的新研究发现，基于血液中DNA的检测有98％的机会根据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的数据，可以确定一个人是否患有肾癌和膀胱癌。基于这些模式，研究人员使用人工智能来了解研究对象是否患有癌症以及癌症在体内的位置。

研究人员现在正在研究这项新测试是否可以早期诊断出肾脏和脑癌。

外卖

虽然需要更多的进步，但治疗和预防方面的进步有助于改善晚期膀胱癌患者的视力。

随时关注最新研究和临床试验，以了解即将出现的情况。

与您的医生交谈，以确定最新的治疗方法是否适合您。

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