问医生的问题：治疗膝关节炎

• 告诉你的医生
• 减轻膝盖压力
• 药物
• 其他疗法
• 输液
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• 类固醇注射
• 粘液补充（透明质酸）
• 手术
• 外卖

无法治愈膝盖骨关节炎（OA），但是各种策略都可以帮助降低风险，减缓损伤和管理症状。

选择范围从保持活跃到全膝关节置换手术。

在考虑进行外科手术之前，您需要与医生会面，探讨所有这些选择。

通过携带以下问题清单为您的预约做准备。

告诉您的医生什么

为帮助您的医生了解您的需求，请准备好解释以下内容：

• 您的疼痛和僵硬程度如何？从1-10缩放？
• 您可以在没有帮助的情况下弯曲膝盖并走路吗？
• OA是否会影响您的生活质量？
• 您是否在运动？
• 您是否错过了自己喜欢的活动？
• OA是否会影响您的工作？
• 您以前是否曾接受过膝关节炎的治疗？
• 您是否曾经受过膝伤？
• 您是否服用任何处方药，膳食补充剂或非处方（OTC）药物？
• 您服用了多长时间了？以什么剂量服用？
• 您有任何过敏或其他疾病吗？

如果在访问前列出您的清单，您将更容易记住所有这些要点。

向医生介绍您的感觉以及膝盖疼痛如何影响您的生活后，您可能要问以下问题。

我如何减轻膝盖的压力？

您最终可能会选择手术，但是与此同时，一些生活方式的改变可以帮助改善症状。

我需要减肥吗？

膝盖必须支撑身体的重量，额外的重量会产生额外的压力。

专家建议减肥是超重或肥胖者减轻OA症状的一种方法。

如果您超重或肥胖，医生可以给您一些帮助。有关如何以健康的方式减肥或控制体重以及应该减少多少体重的技巧。

在手术后保持健康的体重也很重要。

我需要运动吗？

膝盖疼痛和僵硬会使运动望而生畏，但这对于您的关节和整体健康仍然至关重要。

研究研究表明，步行，骑自行车，加强力量和神经肌肉训练会有所帮助。专家还建议使用太极拳和瑜伽。

医生或理疗师可以建议一些锻炼方法，这些锻炼方法可以帮助您提高柔韧性并增加运动范围。如果您增强腿部肌肉，它们将有助于支撑膝盖。

物理治疗师可能会为您的特定需求设计程序。

与您的医生讨论您的生活方式和日常活动，并询问您还能采取什么措施来避免给您带来压力膝盖。

如果要进行手术，事先加强膝盖肌肉会很有帮助。获取一些可以帮助您进行锻炼的提示。

我应该使用辅助设备吗？

某些辅助设备可以帮助缓解OA膝关节疼痛，但是购买错误的产品或使用不正确的产品可以伤害大于帮助。

您的医生可能会建议或开处方：

• 护膝带
• kineseo胶带，这是一种支持性敷料，可提供最大的灵活性
• 拐杖或助行器

这是一个好主意，以获取关于如何使用和如何使用它的专业意见。

我可以服用哪些药物？

可以帮助控制疼痛的药物包括：

• 口服非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬
• 局部NSAID和辣椒素，用于在皮肤上擦拭
• 处方药，例如度洛西汀

在某些情况下，医生可能会开具曲马多。但是，曲马多是阿片类药物，阿片类药物可能会上瘾。因此，他们可能会首先尝试其他选择。

您的医生会为您建议最佳选择。请记住要严格按照说明进行操作。过量服用任何药物都可能导致不良反应。

如果您当前的药物无效，请询问您的医生是否有其他更强的替代方法。

了解有关如何控制OA膝关节疼痛的更多详细信息。

其他疗法

其他可能有助于减轻炎症和缓解疼痛的选择包括：

• 冷热疗法
• 针灸
• 射频消融，它利用电流加热神经组织

美国风湿病与关节炎学院基金会不建议以下治疗，因为没有足够的证据表明它们有效。但是，它们可能有助于缓解疼痛并改善某些人的功能。

• 经皮电刺激（TENS）
• 富血小板浆细胞注射
• prolotherapy
• 肉毒杆菌注射
• 透明质酸

需要进一步的研究来确认这些疗法是否有效。

关节液抽吸术会有所帮助吗？

有时，OA会导致液体积聚在膝盖上。

在称为关节穿刺术的过程中，医生将空心针插入关节腔以清除液体。

这可以缓解疼痛和肿胀，但研究表明，还可能存在进一步疼痛和损害的风险。

如果这是适合您的治疗方法，请咨询医生。

皮质类固醇注射剂怎么样？

皮质类固醇激素是一种抗炎药，您的医生可以将其直接注射到膝盖关节中。类固醇注射可以在几分钟内在您的医生办公室进行。

糖皮质激素是类固醇的一种。注射可以缓解许多人的症状，但不同人的效果可能有所不同。

2018年，一项研究得出结论，在短期内，类固醇注射可能会改善软骨状况。但是，其他研究表明，从长远来看，反复使用可能会损害软骨并加剧OA症状。

但是，在2019年，专家建议注射糖皮质激素。尽管可能对软骨造成损害，他们得出的结论是类固醇的使用似乎并未使疼痛和关节功能恶化。

粘稠补充剂对我来说是一个不错的选择吗？

粘稠补充剂需要将称为透明质酸或透明质酸的粘稠液体注入您的膝盖。

一些研究表明，透明质酸可以促进润滑和减震，从而减轻疼痛并增加活动能力。

但是，根据2019年发布的指南，没有足够的可靠证据支持使用透明质酸治疗膝盖OA。

现在该手术了吗？

通常只有在其他治疗方法无效的情况下，医生才会建议手术。

手术选项包括：

• 关节镜软骨成形术：通过小的切口，医生将修剪并平滑受损的软骨，以便新的软骨能够生长。
• 嫁接软骨：外科医生从膝盖的另一部分获取健康的软骨来填充
• 骨切开术：外科医生将在胫骨或大腿上切开并重塑骨骼，并减轻膝盖的压力。
• 人工整形术：外科医生将进行手术。部分或全部膝关节置换。他们将去除受损的骨头和软骨，并用塑料或金属关节代替关节。

关于手术的问题

向医生询问手术的问题：

• 此过程可能有什么帮助？
• 潜在的风险和并发症有哪些？
• 这是门诊还是住院治疗？
• 恢复工作和正常的工作需要多长时间？

单击此处以向医生询问更多问题。

外带

治疗膝盖骨关节炎的方法通常会随着时间而改变。医生可能会从建议改变生活方式（例如减肥和运动）开始。但是，如果症状恶化，则可能需要开始考虑手术。

与医生就症状，疼痛程度和行动不便所持的态度越开放和诚实，就越有机会获得手术机会找到最适合您的治疗方法。