'Proning'是治疗冠状病毒的一种有希望的疗法-这就是它的工作原理

一些冠状病毒大流行前线的医生已经通过一种名为“ proning”的简单技术成功治疗了COVID-19患者。该术语的基本含义是使患者俯卧，或者“腹部平放，胸部朝下而不是背部平放”，加利福尼亚州奥兰治县圣约瑟夫医院的肺科医师Jack Stewart医师告诉健康。

Proning几乎不需要或不需要任何设备，并且该技术可以证明可以帮助重症患者避免戴呼吸机进行呼吸辅助。

为什么验证有效？斯图尔特博士说，将病人的腹部翻转有助于呼吸，因为“俯卧时更容易发生氧化（将更多的氧气输入血液中）”。这是解剖的功能，因为人体后部的肺组织多于前部。冠状病毒导致异常的体液和分泌物向后汇聚，那里有更多的肺组织，并导致对肺功能的更大干扰。

“当病人俯卧时，重力帮助分泌物移动向下，因此更多的“好”肺位于顶部，因此受到的影响较小。”马里兰州富勒顿市圣裘德医学中心重症监护医学总监哈里·皮莱德（Harry Peled）告诉健康。 >

Proning对称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疾病也是一种有效的治疗方法，这是一种冠状病毒感染的危及生命的并发症，表现为呼吸急促并且进展迅速。上个月在《 JAMA内科杂志》上发表的一项研究表明，该研究中有40％以上因重症和严重COVID-19住院的人发展为ARDS，而超过50％的被诊断者死于该病。

ARDS也对患有流感，肺炎和肺水肿（心脏病引起的肺液流）的患者构成风险。 Stewart 博士说：“多年来，已经使用Proning来治疗ARDS。法国医生在2013年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，如果早期在医院使用俯卧位，则ARDS患者的死亡风险较低。

需要进一步研究proning对冠状病毒患者的影响，但轶事证据表明自全球大流行开始以来该疗法的有效性。

在美国，长岛的一名冠状病毒患者 CNN 报告说，犹太医院在俯卧后设法避免了生命维持。在英国，一名50岁的患有COVID-19肺炎的妇女被医生认为只有一个“几个小时”的生命，在医生将她的腹部转入腹部后，病情得到了显着恢复。 《时代》（The Times） 的丈夫。

Proning不仅用于危重病人。实际上，由英国重症监护协会（Intensive Care Society）的新指南，由专门研究重症监护和呼吸道医学的医生和护士撰写，指出该技术可以减少有意识通气的COVID-19患者在进入前需要有创通气和死亡的机会。重症监护室。

“新的指导意见指出：“在大多数情况下，进行立柱定位是一种简单的干预措施，可与所有形式的基本呼吸支持相兼容，并且对有意识的患者几乎不需要任何设备。但是，该技术并不适合所有患者，例如病态肥胖的人，孕妇或面部受伤的人。

芝加哥拉什大学医学中心的一个小组目前正在进行一项临床试验，以确定是否俯卧位对COVID-19病人很有帮助，他们病情不重，需要呼吸机为他们呼吸，但病情严重到需要通过鼻管输送补充氧气。

Peled博士说，确有一些风险，例如褥疮和气管插管（通过嘴插入并插入气管以帮助患者呼吸的柔性塑料管）移位。最大的风险是，如果患者进入心脏骤停，则难以进行CPR。他补充说：“至关重要的是拥有一支训练有素的团队和有条理的方法，以确保安全，高效地执行该程序。”