Priority Health Medicare的优势：2021年将提供哪些计划？

• 计划选择
• 承保的服务
• 处方药承保
• 成本
• C部分是什么？
• 外卖

• Priority Health Medicare Advantage总部位于密歇根州，为州居民提供计划。
• 您可以从多个计划选项中进行选择，包括HMO -具有处方药覆盖范围的POS，HMO D-SNP和PPO计划。
• Priority Health计划提供附加的视力，牙齿，听力和其他好处。
• 这些计划还提供了一些免费的预防性健康好处，例如检查，疫苗和其他保健计划。

Priority Health提供了Medicare Advantage（C部分）计划以及处方药选择。只要您符合密歇根州的医疗保险资格，就可以从多个计划中进行选择。

提供的三种主要计划类型是：

• 健康维护组织服务点（HMO-POS）计划
• 符合HMO双重资格的计划特殊需求计划（D-SNP）
• 首选医疗服务提供者组织（PPO）计划

本文介绍了有关不同的优先健康计划，费用和可用承保范围的信息在密歇根州。

什么是Priority Health Medicare Advantage计划？

Priority Health提供Medicare Advantage HMO-POS和PPO计划。以下是每种类型的概述。向医疗保险患者提供的健康和医疗服务。这些协议将其服务视为网络内福利。

HMO计划要求您选择初级保健医生（PCP）。这些医生是您可能需要的任何服务的主要联系点。必要时，他们还可以为专家提供推荐。

Priority Health提供了一种特殊的HMO计划，称为HMO-POS。这些计划是HMO和PPO的结合。

您仍然需要选择PCP，但是您可以在没有推荐的情况下前往网络外提供商。但是，如果您这样做，这些访问的费用可能会更高。

Priority Health Medicare Advantage HMO D-SNP

Priority Health向以下人群提供Medicare Advantage HMO D-SNP在密歇根州有资格享受Medicare和Medicaid。这种类型的计划有$ 0的保费，没有医生就诊共付额。其他一些好处包括：

• 牙科，视力和听力覆盖
• 针对非处方药和保健产品的季度补贴为$ 145
• 护理管理服务，以帮助管理慢性病
• 针灸和脊椎治疗
• SilverSneakers会员资格

Priority Health Medicare Advantage PPO计划

Priority Health PPO计划还与医生和其他提供商签署了医疗保健服务协议。但是，PPO计划并不要求您推荐您去看专家或获得其他服务。

您可以访问任何您想要的提供商。但是，如果您访问网络外医疗服务提供者，则可能需要支付更高的共付额或共同保险。

“优先健康医疗保障计划”涵盖哪些服务？

以下是一些关于“优先健康医疗保障计划”的覆盖范围，需要了解的重要事项：

• 住院病人的住院天数从第1天到第6天由不同的费率覆盖。每个天数的覆盖天数没有限制
• 计划批准的PCP受定额共付额覆盖，而专家根据HMO或PPO计划规则承担。
• 急诊室和急诊就诊均具有定额共付额。这些可以位于全国或世界各地。根据计划规则，对于网络外提供者而言，成本可能更高。

Priority Health计划免费提供多种预防和健康益处。但是，对于诊断测试，您可能需要支付定额手续费或共同保险。

一些承保的预防保健服务包括：

• 年度健康检查
• 一次欢迎您参加Medicare健康访问和糖尿病预防咨询
• 骨密度筛查，每24个月筛查一次有骨质疏松风险的人
• 乳腺癌，每24个月筛查一次
每年>
• 抑郁症筛查
• 每5年一次心脏病风险筛查
• 每24个月宫颈（宫颈涂片检查）和阴道（盆腔）癌筛查
• 每年进行结肠癌筛查
• 前列腺癌筛查
• 疫苗，例如流感疫苗，乙型肝炎疫苗和肺炎球菌（肺炎）疫苗（根据风险一到两次）

根据您选择的计划，其他承保范围可能包括：

• Priority Health允许您在州外旅行时拜访密歇根州以外的任何参加Medicare的医疗服务提供者。这包括以网络费率进行的国际旅行。
• 常规听力考试包括在内，而TruHearing提供了助听器的折扣。
• 常规Eye眼科考试包含在EyeMed中，而眼镜则可享受折扣。
• 远程医疗或虚拟医生访问自付额为$ 0的承保范围。
• Priority Health计划通过Delta Dental提供可选的牙科承保范围，用于年度检查和清洁。
• 您可以还需要购买额外的牙科和视力保险，以获得更高的每月保险费。

Priority Health提供哪些处方药保险？

所有Priority Health Medicare Advantage计划都随附有处方药覆盖范围。这些被称为Medicare优势处方药（MAPD）计划。 Priority Health没有独立的Medicare D部分计划。

只要您访问Priority Health首选药店并使用批准的药物清单或处方中的药物，MAPD计划的可抵扣额为0美元，共付额较低。您可以在此处找到Priority Health承保的药物清单。

每个计划都有五个等级或组的药物承保范围。共付额和共同保险费用根据您的药物所属的等级而有所不同。许多计划针对1级和2级药物收取$ 0或低成本共付额。您需要为药物支付共同保险和共付额，直到2021年您的费用总额为4,130美元。

下表提供了Priority Health的HMO-POS处方药收益示例。

在达到4,130美元后在费用方面，您要输入该计划那部分的承保缺口。然后，您需要支付25％的非专利药和品牌药，再加上配药费（如果有），直到达到$ 6,550。

此后，您输入灾难性保险，将支付某种药物费用的5％，即非专利药品的共付额为3.70美元，所有其他药物的共付额为9.20美元。

处方药共付额，免赔额，共同保险费用因计划不同而异。您可以在此处根据邮政编码比较计划和费用，以及Priority Health提供的Medigap计划费用。

Priority Health的Medicare Advantage计划需要多少费用？

您可以根据居住在密歇根州的位置，从几种不同类型的计划中进行选择，这些计划的覆盖范围和费率各不相同。

除了您的Medicare Advantage计划费用外，您还必须支付B部分保费。

所有计划还涵盖具有不同共付额和共同保险的药物。

以下是您在密歇根州不同地区使用2021年优先医疗保障计划可能会看到的一些费用示例。

节省费用的秘诀

每年的费用会因您拜访PCP的频率，所需的诊断检查，服用的药物数量以及每年使用的任何其他医疗服务而异，直到您计划的自付费用上限。

在选择Priority Health Medicare Advantage计划时，需要考虑以下几点：

• 查看健康服务和药物您需要。
• 评估预算和每个计划的费用（保险费，自付额，共同保险，共付额）。
• 确定HMO-POS，HMO D-SNP或PPO计划是否合适您可以根据成本以及与提供商和网络之间的灵活性是否重要来满足您的需求。
• 考虑一下您可能需要的任何其他好处，例如某些专家或服务。

您可以用我dicare的计划查找器工具可以比较您所在地区提供的不同计划的费用和成本，包括Priority Health的费用和成本。

什么是Medicare Advantage（Medicare C部分）？

Medicare优势计划（C部分）是私人保险计划，其覆盖范围与原始医疗保险（A部分和B部分）相同。 C部分计划还可能为处方药，视力，牙科，保健和其他好处提供更多保障。

只要您有资格加入原始Medicare，您就有资格获得C部分。

Medicare Advantage计划的选项和费用因州而异。在签署计划之前，请检查您所在地区提供哪些服务并比较费用。

外卖服务

如果您对“优先健康计划”，覆盖范围和费用有疑问，请可以直接致电888-389-6648致电该公司或通过其网站与他们联系。

作为计划会员，您还可以在线访问您的处方和索赔历史。

如果对所有不同的Medicare Advantage计划选项都有疑问，您可以访问Medicare.gov或致电800-MEDICARE了解有关计划和费用的更多信息。

本文于2020年11月20日更新，以反映2021年医疗保险信息。

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