链球菌病
- 症状
- 原因
- 诊断
- 治疗
- Outlook
- 预防
什么是链球菌病?
当您的免疫系统将健康细胞误认为是外来细胞并开始攻击它们时,就会发生自身免疫疾病。
在链球菌病中,免疫系统针对GAS产生的抗体通常会在清除细菌后错误地开始破坏健康细胞。
最初的感染可能只会引起喉咙痛,发烧和皮疹,但是链球菌疾病可能导致许多不同的问题。
确切的疾病取决于您的免疫系统攻击身体的哪一部分。这种疾病会影响肾脏,心脏,皮肤,大脑或关节。链球菌后疾病的例子包括:
- 急性风湿热
- chorea
- 肌痛
- 强迫症 li>
- 运动障碍,例如抽搐和肌阵挛
- 肾脏问题,例如肾小球肾炎
这些疾病更常见于儿童。它可能突然出现。链球菌病尚无治愈方法,但可通过治疗来控制症状,大多数人都能完全康复。
链球菌病的症状是什么?
症状取决于哪种身体的一部分受到了攻击。有许多与GAS感染相关的疾病。一些仍在研究中。与GAS相关的一些已知疾病包括:
急性风湿热(ARF)
急性风湿热通常在链球菌感染后约2至4周发展。它会导致关节,心脏,皮肤和中枢神经系统发炎。
症状包括:
- 发烧
- 疼痛的关节
- 关节肿胀
- 心脏杂音
- 疲劳
- 胸痛
- 无法控制的动作
- 皮疹或皮肤结节
大多数爆发发生在人们人满为患且难以获得抗生素的地区。
链球菌相关性肌痛
肌痛的症状包括严重的肌肉疼痛和压痛。
Sydenham的舞蹈病(SC)
Sydenham的舞蹈病的特征是四肢抽动和扭曲。这些快速的动作无法控制。舞蹈病在女孩中更为常见,在5至15岁的儿童中更常见。
链球菌性肾小球性肾炎(GN)
GN可能在链球菌性喉炎感染后一两周出现。它在人体产生攻击肾小球的抗体时发生。这些是肾脏中的小型过滤单元,用于过滤尿液中去除的废物。症状包括:
- 由于尿液中的血液(尿血)而出现粉红色或深色尿
- 由于蛋白质(蛋白尿)过多而使泡沫尿
- 高血压
- 流体retention留
- 疲劳
- 肾功能衰竭
PANDAS
- 运动性抽动(非自愿运动)
- 声带抽动(非自愿声音或单词)
- 强迫和强迫
- 儿童可能会情绪低落,易怒并遭受焦虑发作
什么原因导致链球菌病?
- 喉咙痛(strep throat)
- 扁桃体肿胀,被白色涂层覆盖
- 嫩淋巴结
- 发烧
- 头疼
- 红皮疹和红肿的舌头(猩红热)
- impetigo:皮肤疮,发烧,喉咙痛和淋巴结肿大感染
您的免疫系统工作是保护您的身体免受GAS细菌等外来入侵者的侵害。免疫系统会产生称为抗体的物质,这些物质可靶向并杀死外来入侵者。
抗体通常会忽略正常的健康细胞。当您的免疫系统将正常细胞误认为是外来入侵者并开始攻击它们时,就会发生自身免疫疾病。
通过这样做,细菌从免疫系统中隐藏了起来。免疫系统最终意识到这些是外来细胞并攻击它们。之所以称其为“分子模拟”,是因为细菌和正常组织足够相似,免疫系统会将正常细胞误认为是异物,并且可能对组织造成损害。您的免疫系统为对抗GAS而产生的抗体会错误地开始攻击您的健康细胞。确切的疾病取决于您要攻击的器官。
如何诊断链球菌性疾病?
链球菌性疾病的诊断是一种临床诊断。这意味着没有可用于诊断病情的特定实验室测试。相反,您的医生通常会接受完整的病史和身体检查。
他们会询问您或您的孩子在最近几个月中是否感染过链球菌性喉炎,猩红热或脓疱病。医生会询问症状以及它们是否突然发作。
如果症状已经存在了一周以上,则可以进行血液检查(抗链球菌滴度),以查明是否最近有GAS感染。
如果您的医生如果您怀疑您或您的孩子患有GN,则可能会建议您进行尿液分析(尿液的化学和显微镜分析),并进行其他血液检查。如果您的医生怀疑患有急性风湿热,您可能需要对心脏进行一些检查。
重要的是要记住,许多孩子患有抽动症或显示强迫症,而且有些孩子在某些时候也会出现链球菌性喉炎。链球菌后疾病并不常见。
仅当症状发作(如强迫症或抽搐)与近期感染之间存在明确的关系时,才考虑使用链球菌后疾病,如PANDAS。
如何治疗链球菌病?
治疗取决于确切的疾病。由于无法治愈,因此治疗旨在治疗症状。给予抗生素以确保GAS感染消失,并预防急性风湿热。
ARF的治疗包括非甾体类抗炎药(NSAID)。
Sydenham的舞蹈病通常得不到治疗,因为症状很轻,几个月后病情很可能会自行消失。对于更严重的舞蹈症,可以使用以下药物治疗:
- 抗惊厥药
- 类固醇
- 静脉免疫球蛋白(以帮助消除产生这种疾病的抗体症状更严重)
治疗和咨询可用于情绪问题,强迫行为和其他行为问题。药物包括:
- 抗焦虑药
- 抗抑郁药
- 镇静剂
链球菌病的前景
急性风湿热可导致心脏永久性损害。在某些情况下,ARF引起的炎症可能导致长期并发症,包括:
- 瓣膜狭窄(瓣膜变窄,导致血流减少)
- 瓣膜返流(瓣膜渗漏,可能导致血液流向错误方向)
- 对心肌的损害,使其变弱对二尖瓣或主动脉瓣的损害
- 心房颤动(心脏上腔的心律不规则)
- 心力衰竭
发烧和肌痛通常会自行消失没有什么问题。 《美国家庭医生》上的一篇文章指出,超过95%的链球菌性肾小球肾炎患者会在一个月内自行康复。
能否预防链球菌性疾病?
您可以预防急性风湿热,可通过链球菌感染的抗生素得到及时彻底的治疗。这意味着要按时服用所有规定剂量。
您不能总是预防链球菌病,但是您可以采取措施预防链球菌感染。其中包括:
- 避免与患有链球菌感染的任何人接触。
- 经常洗手
- 不共用牙刷或饮食用具
链球菌性喉炎具有高度传染性,在儿童中相当普遍。并非所有患有GAS感染的儿童都会患链球菌病。
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