一项新研究称，患有这三种严重疾病中的任何一种的十分之一的人将被误诊—这就是为什么

医学诊断错误是一个长期存在的问题。现在，一项新的研究对美国误诊的频率做了一个很好的说明：这种误诊的发生频率超出您的想象，有时甚至带来悲剧性后果。

位于巴尔的摩和波士顿的约翰霍普金斯大学医学院的研究人员总部位于美国的数据分析公司CRICO Strategies搜查了美国医学文献，以评估诊断错误和伤害的发生率。他们的分析针对以下三个类别中最常见的五种最容易被误诊的疾病：血管事件（例如心脏病发作和中风），感染和癌症。

总的来说，近十分之一的患者研究发现，由上述三大疾病之一引起的症状被误诊。毫不奇怪，某些疾病比其他疾病更可能与错误的诊断有关。误诊率从心脏病发作的2.2％到脊髓脓肿的高达62.1％不等。总体而言，作者估计，三大错误诊断者中有20人将遭受严重伤害。他们指出，分析中包含的15种情况占了医疗事故索赔中严重误诊相关伤害的近一半。

这项研究于5月14日在线发表在《诊断》杂志上，该研究推动了有关诊断错误的讨论。通过量化错误的诊断及其可能造成的危害的美国医学。事实证明，医学界对到底有多少人成为诊断病的受害者一无所知。

“没有追踪诊断错误率的机制，所以我们不知道这是什么主要作者David Newman-Toker，医学博士，巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的阿姆斯特朗研究所卓越诊断中心主任对健康说。这项新研究是三个系列中的第二个，旨在估计每年由于诊断错误而受到严重伤害，永久性残疾或死亡的人数，“我可以告诉您的人数将达到数十万人。”他说。他预计该系列的第三项研究将在未来六个月内发表，它将提供更精确的估计。

为什么这些错误不断发生？没有单一的解释。有时，这可能是使医生绊倒的常见疾病。例如，通常不会出现面部下垂或言语障碍的中风可能会被误解。正如纽曼·托克博士所解释的那样：“当某人瘫痪并且不能说话时，我们不会错过中风。……我们只会在他们微妙，不明显时才错过中风。”研究人员在报告中指出，只有3％到5％的头晕是由中风引起的。

虽然与中风相关的诊断错误的发生率为8.7％，但仍属于错误发生率范围的下限，在美国，中风的发生率很高，因此在检测这些神经系统事件时所犯的任何错误都有可能影响很多人。纽曼-托克博士说：“当中风出现眩晕和眩晕时，我们会错过约40％的中风。”

通常，医学上罕见的病症会导致诊断性事故。研究小组发现，某些罕见的感染（例如脊椎脓肿，如果不及时治疗会导致瘫痪）和血管问题（尤其是主动脉瘤和解剖，威胁生命的气球膨胀和身体主要动脉破裂）

对于癌症的误诊，作者怀疑错误可能与筛查或治疗不足有关。他们解释说，肺癌是一项诊断，筛查仍不能达到标准，当您在疾病的晚期被诊断出时，您的治疗选择就更加有限，这可能导致结果更差。改善医学诊断学会（SIDM）指出，五分之一以上的肺癌诊断（22.5％）被“有意推迟”，该研究是由戈登和贝蒂·摩尔基金会资助的这项研究。

<正如研究作者所解释的，“具有临床意义的延误是基础疾病生物学和自然病史的函数，对于大肠癌，延误约6-9个月可能没有影响；

除了计算误诊率之外，研究人员还评估了错误对诊断造成的危害。以心脏病发作为例。 Newman-Toker博士很快指出，这些患者中只有大约2％被误诊，鉴于这些事件的发生频率，仍然很多人。尽管如此，只有约1％的心脏病发作患者由于被误诊而遭受严重伤害。相比之下，脑膜炎和脑炎的诊断相关伤害率超过14％，高出许多倍。脊髓脓肿的伤害率最高，为36.5％。

那么，为什么心脏病发作患者不太可能出现不良预后？纽曼·托克博士说，这是药物正确使用的“亮星”例子：“我们将快速诊断心脏病发作作为优先事项。我们需要做的是优先诊断我们没有优先考虑的其他14件事，因为如果我们解决这些问题，我们估计仅通过解决问题，就可以解决几乎一半的诊断错误问题这就是这15种疾病。

为此，SIDM表示，去年11月美国众议院通过的立法将资助美国学术医学中心的新“卓越诊断研究中心”。由两党组成的《改善医学诊断法》代表着“重要的第一步，因为我们开始解决这一正在丧生的生命，每年浪费的医疗保健费用可能超过千亿，”该协会首席执行官保罗·艾普纳（Paul Epner）联合创始人在宣布研究结果的新闻稿中说。

准确诊断血管事件，感染和癌症将需要采取多方面的方法。需要加强团队合作和培训，更好地利用技术，并提供反馈意见，以帮助临床医生调整他们的工作。

但是患者也可以尽自己的一份力量。他告诉患者为就诊做好准备：总结您的问题，重点关注您的症状和事件的顺序。在访问期间，请问临床医生：“您认为这可能是最糟糕的事情，并告诉我为什么您认为不是最糟糕的事情。”他解释说，这给了您一个量规。 “如果他们让您大吃一惊，然后说，‘哦，不用担心；很好，请给自己找个新医生。”如果医生给您一个有力的，周到的答案，那是一个好兆头。

访问之后，保持警惕非常重要。纽曼-托克博士说，患者通常会错误地认为自己的症状或问题没有得到改善，这是因为治疗无效，并且不一定是这种情况。 “实际上可能不是因为您接受了错误的治疗或治疗无效”；可能是您对错误的疾病有正确的治疗方法。”他说。