OCD：强制清洁

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您喜欢厨房的水槽发光，炉子永远不可能足够干净。这是否意味着您患有强迫症（OCD）？

回答该问题需要更深入地了解什么是强迫症-以及为什么强迫强迫症患者进行清洁。

强迫症和清洁之间的关系取决于痴迷（反复出现的侵入性想法）和强迫（反复的行为或行动）。

强迫症在强迫症中交织在一起，它们可以驱使人们不断重复清洁事物的强烈愿望。

清洁和强迫症之间有什么联系？

新的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）版是有关心理状况的权威指南。它把强迫症描述为一种疾病，使人们体验到令人困扰的想法和无法消除的心理印象。

针对这些不必要的想法，强迫症患者可能会强烈希望重复某些动作。动作可以是身体行为（例如以特定顺序排列对象）或心理行为（例如以特定方式祈祷）。

有些人认为完成这些操作将消除威胁，使强迫症停止或减轻不想要的想法引起的焦虑。

DSM-5强调强迫行为可能会花费很多时间。它们会破坏一个人的社交，学术或职业生活。精确执行仪式和强迫行为的需求可能会导致严重的焦虑。

OCD不仅仅是在干净的环境中工作或生活的愿望，还是对整洁的偏爱。有时需要清洁和重新清洁特定区域或物品，这使人感到沮丧和痛苦。

是否有一种专注于清洁的强迫症？

尽管DSM-5并未列出OCD的亚型，一些研究人员将强迫症和强迫症归类为“症状维度”。这些症状簇具有相似的焦虑和行为模式。

下面简要介绍一下科学文献中目前描述的症状尺寸：

污染和清洁

有些人非常害怕被细菌污染，体液或其他物质-包括抽象污染物，例如邪恶或倒霉。人们甚至可能担心自己会污染他人。

对污染物的痴迷会导致清洁强迫。人们可能会相信，通过按特定顺序或特定频率清洁物体或空间，可以避免污染或感染或从中恢复。

对称和有序

有些人变得专心以某种顺序排列对象，通常是因为一种神奇的思维或神奇的想法。例如，患有强迫症的人可能会想：“如果我没有将洗护用品排得这么远，今天有人会伤害我，或者如果我今天早上洗了五次水槽，我的哥哥就不会生病

研究人员发现，对称性强迫症和强迫性强迫症患者通常难以以健康的方式表达愤怒，并且可能有个人的创伤史。

关于伤害和检查的疑问

有些人对伤害他人或自己受到伤害时有侵入性的想法和恐惧。对伤害负责的过分恐惧会导致强迫性检查行为，例如，反复确保您关闭了火炉或熨斗。

受制于强迫行为的人描述了一种不完整的感觉，除非他们执行某些仪式或行为。其他常见的强迫行为包括反复咒语，祈祷或安全词，以避开危险或减轻焦虑。

类似于对称和有序强迫，检查强迫与愤怒和创伤有关。

不可接受的思想和心理习惯

某些人经常对涉及自己道德和善良观念的事物进行侵入式思想。通常，这些不必要的想法涉及性，暴力或宗教形象。

尽管具有这种症状群集的人通常没有暴力史，但他们花费大量时间和精力试图压制或消除这些想法。试图压制思想可能导致更多的焦虑，这往往会产生更多不必要的思想-导致不健康的循环。

这些症状中的两个与清洁任务有明确的联系：污染和清洁以及对称和有序。

您可以防止强迫症或强迫症清洁强迫症吗？

您无法预防强迫症，尽管医生说尽早诊断和干预可能意味着您花更少的时间来解决这种疾病可能带来的困难。

哪些是强迫症的常见危险因素？

约2％的普通人群患有强迫症。这种疾病往往出现在男性的早期。不过，到中年，患有强迫症的女性人数要多于男性。

这是我们对该疾病的危险因素，原因和诱因的了解。

遗传学

研究人员继续探索遗传学对某人是否存在影响开发OCD。

到目前为止，科学家们知道，如果您的父母或兄弟姐妹患有强迫症，那么您患此病的可能性就更大。一些研究发现，涉及强迫症清洁和订购的症状范围尤其可能在家庭中发生。

大脑结构

研究人员正在发现强迫症患者大脑结构的差异，以及大脑功能的差异。

例如，一项2017年的研究发现，在强迫症患者中，与习惯形成相关的大脑部分以及处理情绪（尤其是恐惧）的部分具有更大的连通性和活动性。

脑部扫描还显示出具有污染和清洁症状尺寸的人的雌激素受体以及大脑中白和灰质含量的差异。

了解大脑结构的差异很重要，因为它可能为治疗这种疾病指明新的方向。

环境

行为研究人员早就知道，压力和创伤与罹患强迫症的风险更高。

例如，2015年的一项研究涉及22,084名瑞典双胞胎，该研究表明，两种童年创伤尤其容易导致强迫症，即虐待和家庭破裂。

强迫症的症状是什么？

OCD的症状不仅包括强迫症，还包括严重的焦虑症。在无法控制或不确定的情况下，您可能会感到压力。

如果您患有强迫症，并且污染或清洁对您很重要，您可能会发现自己：

• 对某些物体或物质感到厌恶或恐惧，包括灰尘，疾病，身体分泌物，垃圾或化学物质
• 相信您或其他人可能会通过魔术或精神手段受到污染-例如说某些名字或数字
• 强烈地想洗您的衣服经常洗手或洗澡
• 使用非常特定的过程或习惯来洗自己或周围的环境
• 每天换衣服几次
• 避免在可能会碰到的地方或人被感染
• 进行精确的去污仪式
• 拒绝让其他人进入您的安全空间
• 通过过度清洁损坏皮肤或身体

如果您患有强迫症，那么保持事物对称或以精确的顺​​序排列对您很重要，您可能会注意到自己：

• 如果某些事物没有被布置，则会感到严重焦虑“恰到好处”
• 有一种冲动，希望在身体的另一侧重复发生在身体另一侧的事情
• 担心如果某些事情不平衡或不均匀，则可能会发生灾难
• 执行触摸或敲打仪式
• 习惯数事

如何诊断强迫症？

医生，心理学家或精神科医生可以诊断出您的疾病通过采访您有关您的思想和行为方式或询问您有关DSM-5中列出的症状来改善您的病情。

体检可以帮助您的医生确定潜在的健康状况是否正在引起您的症状。

如何对带有强迫性清洁功能的强迫症进行治疗？

OCD已被广泛研究。医生，精神病医生和心理学家已经发现许多疗法，可以减轻您的症状并改善您的日常功能。

认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）是许多患有强迫症的人的有效疗法。

在CBT会议中，您会遇到一个治疗师，他可以通过识别会扭曲您对现实的看法并引起压力的思维模式来帮助您减轻焦虑。然后，您的治疗师可以帮助您学习以富有成效的方式重组这些想法。

研究表明，CBT可以增强整个大脑的联系，尤其是在那些可以控制思维和平衡情绪的领域。

暴露和反应预防

暴露和反应预防（ERP）是另一种有效治疗OCD的疗法。

在ERP中，您和您的治疗师共同努力，找出导致您感到压力并让您表现为强迫性行为的外部和内部触发因素。

您还向治疗师描述了自己的强迫观念和强迫行为。您可以解释如果您不遵循某种行为或礼节会担心会发生什么。

您的治疗师然后会帮助您逐步解决面对压力的情况-无论是在您的想象力还是在现实生活中-都无需您强迫。

药物

您的医生可能会开出抗抑郁药以减轻OCD症状。强迫症最常见的一些药物是：

• Anafranil
• 氟草胺
• Paxil
• 百忧解
• Zoloft

如果您服用其中一种药物来治疗强迫症，那么在改变剂量之前与您的医生交谈很重要。

您不应该突然停止服药，因为在某些情况下，它可能导致：

• 症状复发
• 您的情绪
• 自杀念头的风险增加

深层脑刺激

如果采用更保守的治疗方法，医生可能建议深层脑刺激（DBS）方法对您不起作用。

在DBS期间，医生会将电极植入大脑的目标区域。电极产生电脉冲，可能有助于改变您的思想和行为。 。

在TMS期间，医生将电磁线圈放在您的头上。磁场与大脑中的神经细胞相互作用，以减轻OCD症状。

患有强迫症相关清洁强迫症的人的前景如何？

如果您患有强迫症，且患有清洁强迫症或命令性强迫症，您的症状即可得到治疗。寻求强迫症治疗的人的前景很好。

最好的结果是，人们被早期诊断出并立即开始进行有效的治疗。

有时候，强迫症会自行缓解，尤其是最初出现在儿童时期的时候。其他时候，人们需要长期治疗以控制症状。

底线

成为清洁方面的完美主义者并不一定意味着您有强迫症。患有强迫症的人会经历持续的侵扰性思想和强迫进行某些礼节行为。

OCD会引起严重的焦虑。强制性清洁通常与担心污染有关，并且由于对称和平衡的需要可能导致强制性布置。

可以通过刺激已知被该疾病影响的大脑部分的疗法，药物和程序来治疗该疾病。如果您得到了早期诊断，并且始终如一地参加治疗计划，那么您将有可能拥有良好的生活质量。

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