嗜睡症

发作性睡病的类型
症状
治疗
诊断
原因
并发症
生活方式
Outlook

发作性睡病是一种会影响神经系统的疾病。它会导致异常睡眠，从而影响人的生活质量。

嗜睡症是一种罕见的慢性疾病。专家估计，这种疾病影响约2,000人中的1人。

发作性睡病的症状通常始于10至25岁之间，尽管这种病通常不会马上被发现并且经常被误诊。

发作性睡病会导致白天严重的嗜睡和“睡眠发作”，或压倒性的入睡冲动，以及夜间睡眠不足。

在大多数情况下，它还会导致意想不到的暂时性肌肉控制丧失，称为白痴。这可能被误认为是癫痫发作活动，尤其是在儿童中。

嗜睡症本身并不是致命的疾病，但发作可能导致事故，伤害或危及生命的情况。

此外，患有发作性睡病的人可能难以维持工作，在学校做得很好，并且由于白天过度嗜睡的发作而在维持人际关系方面存在困难。

可以通过治疗方法来管理

发作性睡病的类型

发作性睡病有两种类型：

类型1是最常见的。它包括一种症状，称为瘫痪或肌张力突然丧失。这种类型的人白天由于称为胰高血糖素的蛋白质含量低而极度嗜睡和瘫痪。（hypocretin有时也称为orexin。）
2型是发作性睡病，没有猝倒症。通常，患有2型发作性睡病的人的降血钙素水平正常。

发作性睡病的症状是什么？

发作性睡病症状的发生频率和强度可能会有所不同。以下是常见的症状。

白天嗜睡明显

患有发作性睡病的每个人都有过度的白天嗜睡（EDS），在这种情况下，您突然感到压倒性的入睡冲动。 EDS使白天难以正常工作。

Cataplexy

Cataplexy是突然的暂时性肌肉张力丧失。它的范围可以从下垂的眼睑（称为部分性瘫痪）到全身崩溃。

大笑和激烈的情绪（例如兴奋和恐惧）可能会导致瘫痪。它发生的频率因人而异。每天可能发生几次，一年一次。

有时在疾病病程中可能会发生瘫痪，或者服用某些抑制抑郁的药物（例如某些抗抑郁药）可能并不知道。

不良的快速眼动（REM）睡眠

REM睡眠是您梦vivid以求的肌肉失去张力时的睡眠阶段。它通常在您入睡后约90分钟开始。发作性睡病患者在入睡后约15分钟内可能会在一天中的任何时间发生REM睡眠。

睡眠麻痹

睡眠麻痹是入睡时无法移动或说话的原因，睡觉或醒来。情节仅持续几秒钟或几分钟。

睡眠麻痹模仿了REM睡眠期间出现的麻痹。

入睡时的晕觉

发作性睡病的人在睡眠麻痹的同时可能会产生幻觉。幻觉通常在入睡或醒来时发生。

睡眠不足

尽管发作性睡病的人在白天过度困倦，但他们可能难以在晚上入睡。

自动行为

在进食或开车等活动中入睡后，发作性睡病患者可能会继续进行该活动几秒钟或几分钟，而没有意识地意识到自己正在这样做。 / p>

嗜睡症也可能与其他睡眠状况有关，例如：

阻塞性睡眠呼吸暂停
不安腿综合症
失眠

发作性睡病的治疗选择

发作性睡病是一种慢性疾病。尽管目前尚无法治愈，但治疗可以帮助您控制症状。

药物，生活方式的调整以及避免危险活动都可以在控制这种情况中发挥作用。

医生用于治疗发作性睡病的药物有几类，例如：

兴奋剂。这些包括阿莫达非尼（Nuvigil），莫达非尼（Provigil）和哌醋甲酯（Ritalin）。它们可以提高清醒度。尽管副作用很少见，但可能包括恶心，头痛或焦虑。
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。诸如文拉法辛（Effexor）之类的SNRI可以帮助治疗瘫痪，幻觉和睡眠麻痹。副作用可能包括消化问题，失眠和体重增加。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。氟西汀（Prozac）等SSRI还可帮助调节睡眠并改善情绪。但是，常见的副作用是头昏眼花和口干。
三环类抗抑郁药。这些可能包括阿米替林和去甲替林。它们可能会减少瘫痪，睡眠麻痹和幻觉。这些较旧的药物可能会产生令人不快的副作用，例如便秘，口干和尿retention留。
羟丁酸钠（Xyrem）。 Xyrem是唯一获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的治疗方法，用于预防猝倒和解决白天过度嗜睡的问题。但是，像其他药物一样，与您的医生一起考虑利弊。副作用可能包括恶心，抑郁和脱水。
Pitolisant（Wakix）。 Wakix在大脑中释放组胺，以减少白天的嗜睡。最近已获得FDA批准用于治疗发作性睡病。副作用可能包括头痛，恶心，焦虑和失眠。发作性睡病的症状，请咨询医生。
白天嗜睡在许多类型的睡眠障碍中都很常见。您的医生会询问您的病史并进行身体检查。他们将寻找白天过度嗜睡和突然出现肌肉紧张发作的病史。
您的医生可能会为您下令进行睡眠研究以及其他几种检查，以确定并确认他们的诊断。
以下是您的医生可能要求的一些常见睡眠评估：
- 多导睡眠图（PSG）测试要求您在医疗设施中过夜。当您睡觉时，临床医生会监视您并使用电极，以测量您的大脑活动，心率和节律，眼睛运动，肌肉运动和呼吸。
- 您的医生将要求您提供详细的睡眠史，其中可能包括填写Epworth睡眠量表（ESS）。 ESS是一个简单的问卷。它询问您在不同情况下的睡眠可能性。
- 您的医生可能会要求您详细记录您的睡眠方式日记约一周。该睡眠记录将帮助您的医生了解自己的机敏性和睡眠方式之间的相关性。
- ActiGraph或其他家庭监控系统可以跟踪您入睡的方式和时间。此设备就像手表一样佩戴，可以与睡眠日记一起使用。
- 多重睡眠潜伏期测试（MSLT）决定了您白天需要入睡多长时间以及进入REM的速度如何睡觉。该测试通常在PSG之后的第二天进行。您一整天需要间隔四到五个小睡，每两小时一次。。患有1型发作性睡病的人的CSF中降钙素水平较低。对于此测试，您的医生将在两个腰椎之间插入细针。但是，在临床实践中，发作性睡病的诊断并不常见。
引起发作性睡病的原因是什么？
发作性睡病的确切原因尚不清楚。但是，大多数1型患者（发作性瘫痪伴瘫痪症）的脑蛋白含量下降，称为降血钙素。降钙素的功能之一是调节您的睡眠-觉醒周期。
科学家认为，许多因素可能导致降钙素水平较低。已经鉴定出引起低水平促胰泌素水平的基因突变。人们认为，这种遗传性缺陷以及攻击健康细胞的免疫系统会导致发作性睡病。
其他因素，例如压力，接触毒素和感染也可能起作用。
发作性睡病的某些危险因素可能包括：
- 家族史。如果您的家人患有发作性睡病，那么您患这种病的可能性会高20到40倍。
- 年龄。 10至30岁之间的人更容易接受发作性睡病的诊断。但是，发作性睡病通常被误诊或误诊。
发作性睡病的并发症
发作性睡病的并发症包括：
- 发作性睡病的人也经常有抑郁和焦虑，但尚不清楚这些是发作性睡病的症状还是由于症状影响发作性睡病的原因生活。
- 由于过度困倦和瘫痪，您的社交生活可能会受到影响。例如，在社交聚会上您可能难以保持清醒状态，或者在笑时可能失去肌肉控制。
- 也许是由于活动水平较低或新陈代谢较慢，许多患有发作性睡病的人超重。患有发作性睡病的成年人平均比一般人群重约15％至20％。
- 研究表明，患有发作性睡病的人自杀行为的风险可能会增加。
为避免这些并发症，请与您的医疗团队紧密合作，以解决与您有关的任何症状或治疗副作用。
生活方式方面的考虑
这里有一些步骤可以使发作性睡病的生活更加轻松和安全：
- 告诉老师和主管您的情况以防万一您在学校或工作中入睡。
- 请注意，某些发作性睡病治疗会使您在用药的药物筛查中兴奋剂测试呈阳性。提前与您的雇主交谈，以免造成误会。
- 白天少食或素食。不要在重要活动前吃饱饭。
- 尝试在饭后小睡10至15分钟。
- 全天安排小睡。这可以帮助您避免白天睡意。
- 避免尼古丁和酒精。他们可以加剧症状。
- 定期运动。这可以帮助您在晚上更好地休息，白天保持警报并控制体重。
- 某些州可能会限制发作性睡病患者的驾驶特权。请务必与当地的汽车部门联系。它们可以帮助您避免危害任何人和您自己。
Outlook
发作性睡病的生活可能具有挑战性。发作过多的嗜睡可能会令人感到压力，并且在发作期间可能会伤害自己或他人。
但是您可以成功管理该状况。通过获得正确的诊断，与您的医生一起为您找到最佳治疗方法，并遵循上述提示，您可以继续过上健康的生活。
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