每年的乳房X线照片显示更多的误报，不确定的收益

根据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）资助的一项新研究，每隔一年进行一次乳房X线检查的女性比选择每年进行一次筛查的女性经历假阳性结果和活检的可能性要小得多。

研究人员利用来自全国范围的乳腺癌登记网络的数据，对1994年至2006年间开始接受X射线检查的约170,000名妇女的386,000份乳房X线照片进行了分析。经过10年的筛选，这项研究据估计，有61％的年度乳房X线照片的女性和42％的具有两年期X射线照片的女性将被召回一次，以进行后续检查，以表明她们实际上没有患癌症。

每年进行筛查时，进行不必要的活检的可能性更高。根据这项研究，根据他们开始筛查的年龄，在每年的X线检查中，有7％至9％的妇女和在每两年的X线检查中有5％至6％的妇女将在10年内进行不必要的活检。

相关链接：

在确定危险的晚期癌症方面，每年的乳房X线照片并没有比两年一次的筛查更有效，尽管百分比略高。每两年一次的女性中有一部分确实患有这些癌症。然而，研究人员警告说，该研究中少数被诊断为浸润性乳腺癌的女性（4,492名）阻止了她们就一项筛查时间表对另一项筛查时间表的有效性得出明确的结论。他们说，将需要进行更大的研究来阐明这一点。

研究结果并未表明，两年一次的筛查优于每年一次的筛查，反之亦然，而是假阳性是焦虑的根源。主要研究人员丽贝卡·哈伯德（Rebecca Hubbard）博士是许多女性的常见病，是乳房X光筛查过程的一部分，她是西雅图市非营利性健康计划的研究机构Group Health Research Institute的助理研究员。 / p>

“我认为没有一个正确的答案，”哈伯德说。 “我认为这是个人决定，每个女性都必须考虑自己的风险承受能力，如何处理假阳性以及自己的个人乳腺癌风险。”

Hubbard和她的团队还发现如果放射科医生可以将女性的乳房X线照片与先前的图像进行比较，则假阳性的机会就会减少一半。她说：“女性必须意识到这一点，这一点非常重要，如果要更换乳房X线照相设备，应该将其胶卷发送到新设备。”

医生和研究人员一直在争论专家和专家。多年来每年进行乳房X光检查的缺点，但是自2009年以来，这个问题就变得更加紧迫，当时联邦咨询小组建议大多数女性每隔一年从50岁开始接受乳房X光检查，而不是从40岁开始每年进行乳房X光检查。美国预防服务工作队（US Preventive Services Task Force）建议，筛查决定应基于女性的个人风险以及关于更频繁筛查的潜在利弊的“价值观”。

Laura Esserman，MD加利福尼亚大学旧金山分校乳房护理中心主任说，这项新研究证实了工作组的建议，并“确认每两年进行一次筛查是最好的方法。” （Esserman博士既没有参加工作队，也没有参与这项研究。）

Esserman说，与两年一次的筛查相比，与两年一次的筛查相关的晚期癌症风险增加的程度很小。她说，乳腺X射线摄影术主要用于捕获生长缓慢的癌症，而快速生长的癌症（在年轻女性中更为常见，并且会在乳房中引起明显的肿块）生长得如此之快，以至于每年的乳房X线照片都可能错过它们。

但是波士顿哈佛医学院放射学教授丹尼尔·科潘斯（Daniel B. Kopans）表示，这项研究的意义并不那么明确。他说，即使考虑到缓解因素，例如年龄和癌症家族史，像这样的分析大量注册数据的研究也有一定的固有局限性。

与女性随机分布的研究不同被指定接受每年或每两年一次的筛查，哈伯德和她的同事所使用的方法不能排除那些选择获取年度乳房X线照片的妇女与同龄人之间以不明身份不同的方式的可能性，这可能会歪曲调查结果。科潘斯说。

“肿瘤学家之所以一直不要求从40岁开始停止年度筛查，是因为他们很清楚，找到治疗乳腺癌的最佳方法是找到早点，”科潘斯博士说。 “通过延长放映时间间隔来倒计时可能不是一个好主意。”

该研究有一些重要的缺点。例如，相对较少的妇女完成了整整十年的年度或两年期乳房X线照片，因此研究人员不得不诉诸统计模型来估计10年假阳性和不必要的活检的可能性。研究中包括的大多数乳房X线照片都是传统的胶片屏幕乳房X线照片，而不是现在广泛使用的数字乳房X线照片。在同一期杂志的另一项研究中，哈伯德和她的同事们比较了数字和胶片乳房X线照相术。他们发现，这两种技术的效果相似，尽管数字乳腺X线摄影术可以更好地识别极其致密的乳腺组织中的肿瘤和雌激素受体阴性肿瘤，这两种现象在40多岁的女性中更为常见。乳房X线照片检查频率较高而产生假阳性的可能性更大，因此不应阻止女性完全接受检查。她说：“对女性进行筛查非常重要，对于假阳性结果的担忧或焦虑不会成为参与调查的障碍。”