一些乳腺癌患者的最小淋巴结手术还可以

根据《美国医学会杂志》的一项新研究，已经扩散到淋巴结的早期乳腺癌妇女可能需要的手术范围比以前想象的要少。

多年来，医生已经通过将一种染料注入肿瘤并鉴定出该染料出现的淋巴结来检测乳腺癌是否浸润了女性的淋巴结。

如果这些所谓的前哨淋巴结不包含癌细胞，医生假设远离乳房的淋巴结也无癌。另一方面，如果在切除并解剖后发现前哨淋巴结含有癌症，则患者通常会继续切除腋窝区域的大部分或全部淋巴结。

该研究表明，在某些情况下，手术似乎是不必要的。该研究中仅切除前哨淋巴结的女性与接受第二轮手术的女性具有相同的存活率，并且在五年内无癌的可能性也很高。

'看起来首席研究员Armando Giuliano医学博士说，他是加州圣莫尼卡市圣约翰健康中心约翰韦恩癌症研究所乳腺癌中心主任。

这项研究结果对乳腺癌患者来说是个好消息，因为更广泛的手术（称为腋窝淋巴结清扫术）可能导致疼痛和致残的并发症，例如持续的肿胀，疼痛和手臂僵硬。 （“腋窝”是腋窝周围区域的医学术语。）

“在腋窝中进行的解剖和工作越多，术后的不适就越多，”医学博士David Pearlstone表示新泽西州哈肯萨克（Hackensack）哈肯萨克大学医学中心的乳房外科医师表示：“许多女性将继续对此手臂造成长期困扰。全国115家医院的朱利亚诺和乳腺癌医生确定了将近900名接受了肿块切除术并切除了癌前哨淋巴结的妇女。随机选择一半妇女切除至少10个腋窝淋巴结，而另一半则不做进一步手术。 （所有患者还接受了全乳放疗，几乎所有患者都接受了某种化学疗法或激素阻断治疗。）

手术五年后，两组中约有92％的女性仍然活。与仅切除前哨淋巴结的女性（84％）相比，接受腋窝淋巴结切除的女性略少（82％），但无统计学差异。

如预期的那样，女性接受更广泛手术的人更容易出现肿胀，刺痛或麻木及其他并发症。

由于乳腺癌的诊断和治疗取得了进步，因此腋窝淋巴结清扫术的重要性降低了，研究人员说。 Giuliano博士说，较早发现乳腺癌，减少淋巴结转移的女性，更有效的化学疗法和放射线有助于防止癌细胞扩散。

但是，一些乳腺癌患者将继续需要更多广泛切除淋巴结，具体取决于其癌症的类型和严重性。例如，作者指出，对于接受了乳房切除术或接受部分（而不是全乳）放射治疗的女性，该程序“仍然是标准做法”，这两组被排除在研究之外。