METex14突变：问医生的问题

近年来，肺癌治疗的进展有所改善。现在，除了传统上用于治疗肺癌的标准手术，化学疗法和放射疗法外，还有更多选择。

医生现在可以测试肿瘤的特定基因突变，例如：

• EGFR
• ALK
• ROS1

如果您的医生识别出这些突变之一，他们可以开出更精确地针对癌症的药物。有针对性的治疗可能有助于改善预后。

其他一些基因靶点也有望用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC），包括MET。

一种称为MET抑制剂的新型靶向药物可用于治疗具有MET突变的癌症。其他一些MET抑制剂也正在临床试验中。

什么是METex14突变？

MET是间充质-上皮转化基因的缩写。它帮助细胞生长和存活。当这个基因突变时，癌细胞的生长速度就会比平时快。

MET外显子14（METex14）是这种突变基因的特定类型。大约2％至3％的肺癌患有这种突变。

如何诊断？

医生使用分子检测（也称为基因组检测或肿瘤检测）寻找METex14和其他基因突变。这种类型的测试可以识别出癌症DNA的变化。

分子测试从活组织检查开始，以去除一小部分组织样本。一些基因组测试使用血液样本代替。

您的医院或实验室会测试样本中与肺癌相​​关的遗传变化和蛋白质。

有哪些治疗选择？

NSCLC的治疗方法包括：

• 手术
• 化学疗法
• 辐射
• 免疫疗法

MET抑制剂是一种新型的靶向治疗肺癌，其METex14测试呈阳性。这些药物通过阻止肿瘤生长所需的物质起作用。

2020年5月，FDA批准了卡帕替尼（Tabrecta）用于具有METex14突变的转移性NSCLC。这是第一种被批准用于诊断出该基因突变的人的靶向疗法。

Tabrecta属于一组称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。这些药物阻断了酪氨酸激酶这种酶的作用，酪氨酸激酶可以帮助癌细胞生长和分裂。

研究发现，以Tabrecta为首发疗法的患者中有68％对这种药物有部分或完全的反应。该响应平均持续了1年。

另外，已经接受化疗或其他药物治疗的人中有41％对Tabrecta有反应。

我必须接受治疗多长时间？

您通常会继续接受治疗，直到没有癌症迹象或治疗停止起作用为止。您服用Tabrecta的时间长短取决于癌症对此的反应。

如果药物停止工作，您的医生可能会将您切换到另一种治疗方法。

我可以预期哪些副作用？

最常见的副作用Tabrecta的症状包括：

• 皮肤下积液引起的肿胀
• 恶心和呕吐
• 疲劳
• 呼吸急促
• 食欲下降

在极少数情况下，该药物可引起肝损害或肺部炎症。它还可以使您的皮肤对阳光更加敏感。您的医生可能会建议您在服用这种药物时避免阳光直射。

这种药物在怀孕期间不安全服用。它可能会伤害您正在发育的婴儿。服用避孕药的时候。

NSCLC的其他治疗方法都有其副作用。询问您的医生在服药时可能会遇到哪些副作用。

我可以采取哪些步骤来帮助管理这些副作用？

请问医生您可以采取哪些措施来管理治疗方面的问题？效果。一种选择是获得姑息治疗。这种特殊类型的护理可以帮助减轻癌症及其治疗方法带来的症状。

我的保险是否涵盖这种治疗方法？

您是否可以接受治疗取决于哪种医疗类型你有保险。

如果您的治疗包括在计划的承保范围内，请咨询您的保险公司。另外，询问共付额或您必须自掏腰包为该药支付的金额。

我应该多长时间安排一次随访？

在治疗期间，您会去看肿瘤科医生进行定期的随访。您的医生会告诉您安排这些检查的频率。

重要的是，您必须进行每次安排的预约。您的医生将使用这些访问来监视您的治疗效果。

让您的医生知道您在两次访问之间是否遇到任何癌症症状或治疗副作用。如果是这样，您可能需要调整用药范围。

我怎么知道治疗是否有效？

您的医生会通过检查并询问您对治疗的反应程度关于您每次检查时遇到的任何症状。

您可能需要进行某些检查，以查明您的肿瘤是否在缩小，生长或保持不变。这可能包括：

• 血液检查
• 肿瘤标记物
• X射线
• 计算机断层扫描（CT）扫描
• 磁共振成像（MRI）扫描
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描
• 骨扫描

下一步是什么如果这种治疗方法不起作用？

MET抑制剂药物并不对所有服用该药物的人都有效。有时，药物起初会起作用，但随后它会停止起作用，因为随着时间的流逝，癌症会对药物产生耐药性。

如果您尝试的第一种治疗方法无效或停止工作，医生将与您讨论其他选择。

正在研究其他几种具有METex14突变的MET抑制剂药物，包括：

• crizotinib（Xalkori）
• savolitinib
• tepotinib

目前，这些药物只能通过临床试验获得。通过参加研究，您也许可以尝试其中的一种。 。靶向药物Tabrecta已获得FDA批准，可用于治疗具有此类突变的癌症。

当您的医生推荐一种新的癌症治疗方法时，请提出问题。确保您了解这种药物如何帮助您以及它可能引起什么副作用。

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