RLS药物：多巴胺激动剂和其他治疗方法的利弊

RLS患者必须决定药物的益处是否会超过其风险。（123RF）电视广告肯定会告诉您：不安腿综合征（RLS）在那里，治疗它的药也是如此。得益于积极的药物营销，过去几年来，医生和患者对这种有争议的病情已经听到了很多。

RLS是在患者符合四个特定标准时被诊断出的；如果症状足够严重，药物治疗可能有助于控制症状。 （对轻症患者通常要进行生活方式调整，医生们对于药物目前是针对这种情况的处方药过量还是不足而持分歧意见。）

需求和Mirapex：最新的缓解希望
FDA最近的两项批准使许多媒体大为沸腾：最初用于治疗帕金森氏病的Requip（通用名称为ropinirole）和Mirapex（通用名称为普拉克索）。这种称为多巴胺激动剂的药物会激活大脑中产生多巴胺的受体，多巴胺是一种有助于调节运动和情绪的化学物质。

因为RLS似乎是由于大脑中的多巴胺缺乏引起的，因此Mirapex（睡前一两个小时服用）改善了许多患者的夜间症状。两种药物的作用相似，尽管患者对每种药物的反应通常不同。大多数医生会反复试验以找到最佳的治疗方案。

“ RLS药物帮助我再次恢复正常”

汉娜掩盖了她不安的双腿多年，但现在她终于松了一口气阅读moreMore约RLS

“我们在睡眠医学开玩笑说，这些药物都是一些我们最喜欢的，因为患者真正得到更好的，”说玛丽苏珊埃斯特，医学博士，睡眠医学的美国学院的当选总统。 “治疗对新药低剂量反应的人非常荣幸，特别是在他们多年没有新药的情况下。”

在另外的研究中，服用Requip或Mirapex的患者更多在12周的时间内可能比服用安慰剂的人感觉有所改善；两种药物都已显示出长达9个月的安全性和有效性。

基于这些结果，该药物现在向患有中度至重度原发性不安腿综合征的人做广告-这意味着不是由其他已知疾病引起的，例如神经损伤或维生素缺乏症。

下一页：权衡风险但他们并非没有风险
多巴胺激动剂并不适合所有人。它们还具有许多常见的副作用，包括恶心和头晕。但是它们较少出现的副作用-包括赌博，进食和性行为中的强迫症-引起更大的关注。

Mayo诊所在2005年的一项研究中发现了11例在赌博期间养成赌博习惯的患者服用多巴胺激动剂治疗帕金森氏病。在2007年的新报告中，又有3名患者接受了相同的RLS药物治疗。 RLS小组包括一名没有赌博史的女性，该妇女损失了超过14万美元。

平均而言，赌博冲动开始于患者开始服用Requip或Mirapex大约9个月后，他们的目标是动机，情绪，并奖励大脑中的受体。研究人员建议，对服用这些药物的任何人进行强迫行为筛查，并仔细监测其警告信号。

不过，许多患者仍将这些新药物视为奇迹疗法。对于其他人来说，这些药物根本没有太大作用。即使某种药物起初起作用，它也可能在几个月或几年后停止工作。

这一过程被称为增强，使得像RLS这样的疾病很难长期治疗。症状可能会比原来更糟，患者通常不得不更改剂量，更改用药类别或休假以最终再次缓解症状。

传统的助眠器也可能会有所帮助，
幸运的是，多巴胺激动剂不是RLS病人的唯一选择：较旧（且通常更便宜）的药物，包括抗惊厥药，阿片类药物和催眠药，例如苯二氮卓类和非苯二氮卓类，也可以用于治疗症状。由于睡眠不足会使RLS恶化，因此治疗潜在的失眠或睡眠呼吸暂停可能是缓解症状的最佳方法。

RLS患者通常会经过数位医生和治疗选择，直到找到可行的方法为他们。所有药物都有风险，因此您必须与医生决定哪种药物（如果有）是正确的选择。