Medicare二级支付者：它们是什么以及它们如何影响您可能支付的费用

• 医疗保险第二付款人
• 您需要一个吗？
• 共同的第二付款人
• 外卖

• Medicare可以与其他健康保险计划一起使用，以支付更多的费用和服务。
• Medicare通常是与其他保险计划一起使用的主要付款人。
• 主要付款人是首先支付医疗费用的保险公司。
• 次级支付者支付剩余费用，例如共同保险或共付额。

当您有资格获得Medicare时，您仍然可以使用其他保险计划可降低您的费用并获得更多服务。

医疗保险通常将充当主要付款人，并在您注册福利后支付您的大部分费用。然后，您的其他健康保险计划将充当辅助付款人，并支付所有剩余费用，例如共同保险或共付额。

什么是Medicare辅助付款人？

医疗保险可以与其他人一起工作满足您医疗需求的保险计划。当您同时使用Medicare和其他保险计划时，每种保险都将承担您部分服务费用。首先付款的保险称为主要付款人。承担剩余成本的保险是第二付款人。

例如，如果您的X射线帐单为100美元，则该帐单将首先发送给您的第一付款人，由他付款根据您的计划达成一致。如果您的主要付款人是Medicare，Medicare B部分将支付费用的80％，并支付$ 80。通常，您需要为剩余的$ 20美元负责。如果您有第二付款人，则他们会支付$ 20。

在某些情况下，第二付款人可能不会支付所有剩余费用。发生这种情况时，您会收到一张包含第一笔付款者和第二笔付款者承保范围之后剩余金额的帐单。

对于许多医疗保险受益人而言，医疗保险始终是主要付款人。这意味着，除非您收到的医疗保险不提供医疗服务，否则账单将先转到医疗保险。

为什么您可能需要辅助付款人

辅助付款人可以帮助您获得比Medicare更大的承保范围。如果您有雇主的健康计划，您可能会享受Medicare所没有的福利。这可能包括牙科访问，眼科检查，健身计划等等。

次级支付者计划通常会附带其自己的月度保费。除了标准的B部分保费之外，您还需要支付这笔费用。 2020年，标准保费为140.60美元。

但是，即使增加了成本，许多人仍然发现他们的总体成本较低，因为他们的自付费用由第二付款人支付。

如果您在医院或护理机构的住宿时间较长，那么次级付款人也很有用。在这种情况下，Medicare A部分将是您的主要付款人。但是，如果您的住宿时间超过60天，则每天需要支付352美元的共同保险费用。二级支付者可以帮助支付这笔费用。

此外，大多数二级支付者保险都提供处方保险。这意味着您不需要单独的Medicare D部分计划。根据您所在地区可用的计划，这可以降低您的医疗费用。

什么是Medicare的常见辅助付款人？

在几种常见情况下，您可能与Medicare一起拥有辅助付款人。例如，如果您仍然从工作，军事福利或其他来源获得保险，则Medicare将是主要付款人，而其他保险将成为次要付款人。在每种类型的保险中使用Medicare的规则略有不同。

以下是一些常见情况的说明：

Medicare和雇主赞助的医疗计划

如果您年满76岁且有资格享受Medicare，但尚未退休后，您可以将Medicare与公司的健康计划一起使用。 Medicare如何与雇主赞助的计划一起工作取决于公司的规模。如果您的雇主有20名或更多员工，则Medicare通常是第二付款人。当您为雇员少于20人的公司工作时，医疗保险将成为主要付款人。

相同的规则适用于您通过配偶获得的雇主赞助的保险。例如，假设您在一家拥有数千名员工的公司中通过配偶的工作获得健康保险。 65岁时，您可以继续使用配偶雇主提供的计划。医疗保险将成为第二付款人，因为您的配偶为雇员超过20名的雇主工作。

即使您的公司少于20名员工，Medicare有时也会支付第二名。如果您的公司与其他公司或组织一起参与了所谓的多雇主计划，则可能会发生这种情况。如果这些雇主中有任何一个有20名以上的雇员，则Medicare将成为第二雇主。

Medicare和COBRA

COBRA可让您在辞职后保持雇主赞助的健康保险。您可以选择将COBRA与Medicare一起保留长达36个月，以帮助支付费用。在大多数情况下，当您与COBRA一起使用Medicare时，它将是主要付款人。

要一起使用Medicare和COBRA，您需要在开始COBRA承保时注册Medicare。如果您在COBRA保险期间有资格享受Medicare，则COBRA将会终止。

Medicare和FEHB

联邦雇员健康福利（FEHB）是向联邦雇员和退休人员提供的健康计划政府，包括武装部队成员和美国邮政服务局雇员。配偶和受抚养人也可以获得保险。在工作期间，您的FEHB计划将是主要付款人，Medicare将支付第二名。

退休后，您可以保留FEHB并将其与Medicare一起使用。 Medicare将成为您的主要付款人，而您的FEHB计划将成为次要付款人。您的FEHB计划所涵盖的金额取决于计划，但是许多计划将涵盖自付费用和其他服务。

医疗保险和退伍军人的福利

您可以使用退伍军人与Medicare共同受益。作为资深人士，您可以通过名为Tricare的计划获得医疗保健服务。

达到65岁后，您需要注册Medicare才能继续使用Tricare计划。 Medicare和Tricare以独特的方式共同工作，以涵盖广泛的服务。服务的主要付款人和次要付款人可以根据您收到的服务以及在何处获得服务而改变。

例如：

• Tricare将为您从退伍军人管理局（VA）医院接受的服务付款。
• 医疗保险将为您收到的服务付款
• Medicare将是Medicare承保的服务的主要付款人，Tricare将支付共同保险金额。
• Tricare是未包含在该服务范围内的服务的主要付款人医疗保险。

医疗保险和工伤赔偿

与Medicare一起使用时，工伤赔偿始终是第一位。那是因为工人补偿是一项协议，如果您在工作中受伤，您的雇主将支付医疗费用。作为回报，您同意不起诉他们要求赔偿。由于您的雇主已同意付款，因此，在您的工人的补偿金全部用完之前，Medicare不会付款。

但是，有时工人的赔偿案需要在批准之前进行调查或证明。在这种情况下，Medicare将充当临时主要付款人。您的索赔获得批准后，工伤赔偿金将退还给Medicare。您还可以为您支付任何共同保险或共付额。

Medicare和Medicaid

Medicare始终是Medicare和Medicaid共同使用的主要付款方。然后，医疗补助将充当第二付款人。医疗补助的覆盖范围取决于您所在的州，但是大多数州的计划将覆盖您的大部分自付费用。在某些州，Medicaid计划还涵盖了Medicare所不包括的某些服务。

外卖服务

您可以将其他医疗计划与Medicare一起使用。 Medicare通常将是主要付款人，而您的附加保险计划将是次要付款人。次要付款人可以帮助支付自付费用和Medicare无法提供的服务。您的预算和医疗保健需求可以帮助您确定次要付款人是否对您有意义。